郭桂兰，沙仁高娃，徐启英

    (青海大学附属医院)

    郭桂兰(1972～)，女，土族，青海籍，主任医师

    青海高原藏族妇女生殖道感染HPV型别与宫颈病变关系*

    郭桂兰，沙仁高娃，徐启英

    (青海大学附属医院)

    摘要目的研究青海高原藏族妇女生殖道感染HPV型别与宫颈病变关系。方法采集青海高原藏族妇女(1569例，机会筛查方法)子宫颈脱落细胞，采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行HPV分型检测和液基薄层细胞学检查(TCT)，并选取其中HPV阳性318 例(其中194例细胞学异常)+HPV阴性但细胞学检查异常23例+HPV阴性且细胞学检查无异常但临床症状重者(如接触性出血)5例共346例，进行阴道镜下异常转化区定位活检、病理检查。以病理检查结果为最终诊断标准。结果1569例中HPV阳性318例，HPV阳性率为20.27 %，单一型病毒感染较为常见。出现频次在前的HPV型别依次为HPV16、HPV58、HPV52、HPV39、HPV53、多重感染、HPV33型，致病风险排名前5位的依次是HPV16、HPV33、HPV18、HPV39、HPV31型，其中HPV16型致病风险显著高于其他分型。随着年龄增长，HPV阳性率有升高趋势，但各年龄段的HPV阳性率比较，差异无统计学意义(χ2=0.948，P>0.05)。多重感染不增加子宫颈病变致病风险(r=0.132，P>0.05)。不同程度子宫颈组织病变中，随着病变程度的加重，HPV16型阳性率呈增加趋势，差异有显著性(χ2=6.041，P=0.014)。结论青海高原藏族妇女HPV感染率为20.27 %，最常见型别是HPV16、HPV58、HPV52、HPV39、HPV53及多重感染型。以单一感染为主，多重感染以HPV16合并其他型别为主。多重感染不增加子宫颈病变致病风险；HPV感染在各年龄段分布无差异。宫颈病变严重程度与感染HPV型别的致病能力密切相关。随着病变程度的加重，HPV16型别阳性率呈增加趋势。

    关键词青海藏族妇女HPV型别宫颈上皮内瘤变

    项目基金*：青海省科技厅科研(2014-ZJ-740)

    中图分类号R37

    文献标识码识码A

    DOI：10.13452/j.cnki.jqmc.2015.02.007

    AbstractObjectiveTo Investigate the relationship between human papolluma virus(HPV)subtypes and cervical lesion in Tibetan women living at plateau area.Methods 1569 Tibetan women from plateau area were selected to perform HPV genotyping test and thin liquid-based cytology test(TCT).Meanwhile ......