齐亚丽，解友邦，顾玉海

    (青海省人民医院，青海 西宁 810007)

    继发性红细胞增多症对COPD男性患者呼吸功能和骨髓有核红细胞凋亡及Bcl-2表达的影响※

    齐亚丽，解友邦，顾玉海*

    (青海省人民医院，青海 西宁 810007)

    目的 探讨继发性红细胞增多症(SP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)男性患者呼吸功能和骨髓有核红细胞凋亡及Bcl-2 mRNA的影响。方法 分别选取30名单纯骨折男性患者和32名COPD男性患者、21名COPD+SP男性患者作为对照组和COPD组、COPD+SP组。用肺功能仪等仪器评价患者呼吸功能。用流式细胞仪测定骨髓有核红细胞凋亡率、RT-PCR 法检测Bcl-2 mRNA 的表达水平。结果 COPD+SP组肺功能(FEV1/FVC%)低于COPD组，而mMRC呼吸困难评价分级评分大于COPD组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象选择

    患者共分为对照组和COPD组、COPD+SP组。对照组为30例男性单纯骨折患者，年龄36.9±16.9岁，通过入院常规检查排除其他疾病。COPD组为32例男性患者，年龄43.3±15.4岁，结合病史严格按照COPD指南进行症状、体征、肺功能及其他相关辅助检查。COPD+SP组为21例男性患者，年龄39.5±14.9岁，结合病史严格按照COPD指南和SP诊断标准进行症状、体征、肺功能及其他相关辅助检查，并采用AS-PCR法检测骨髓细胞JAK-2V617F突变情况，要求均为阴性，以排除真性红细胞增多症。研究经青海省人民医院医学伦理委员会审核通过，并取得研究对象知情同意。

    1.2 呼吸功能评价

    采用FEV1/FVC%、CAT(COPD assessment test，CAT)评分、mMRC(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council，mMRC)呼吸困难分级评分等评价患者呼吸功能。

    1.3 血红蛋白、红细胞和红细胞压积测定

    采用全自动生化分析仪测定患者血红蛋白、红细胞和红细胞压积。

    1.4 有核红细胞凋亡检测

    采用密度梯度法分离骨髓单个核细胞、免疫磁珠法分离单个核细胞中的有核红细胞(CD71)；流式细胞仪法检测骨髓有核红细胞细胞凋亡。严格按凋亡试剂盒(美国BD公司) 说明书操作。用流式细胞仪自带软件分析结果。

    1.5 Bcl-2 mRNA表达测定 ......