刘 静综述，朱德锐审校

    (青海大学医学院 西宁 810016)

    肠道微生物与糖尿病关系的研究进展※

    刘 静综述，朱德锐审校

    (青海大学医学院 西宁 810016)

    深入研究人类共生微生物与糖尿病(Diabetes mellitus，DM)的关系，将为糖尿病的预防和治疗提供新的手段。越来越多的研究表明，肠道微生物在人类的健康和疾病中有极其重要的作用，它主要参与了疾病的发生发展过程。肠道微生物结构功能紊乱，会引发一系列的相关疾病，主要表现在代谢性疾病及免疫系统疾病方面。目前肠道微生物已被认为是治疗代谢性疾病的关键。本文就肠道微生物与糖尿病的相互关系作相关综述。

    人类微生物工程估计微生物的数量至少超过100万亿，具有代表性的也至少有5000种[1]。人体内的微生物是复杂多样的，特别是肠道微生物，只有三分之一共有，其余均因人而异。肠道菌群对健康的重要性越来越受到生物医学领域的重视，它是我们健康生活的重要组成部分。近年来，国内外对肠道菌群研究的热度日益上升，科学研究人员注意到肠道菌群不仅和人体的消化过程有关系，还与人体的健康存在着很多直接或间接的联系，人们希望通过调节肠道菌群的平衡来缓解或治愈相关疾病。但是我们对肠道菌群本身的了解仍然不够充分，例如肠道菌群的种类，每种类型的数量，不同类型细菌之间的关系，噬菌体与菌群的关系等。肠道菌群作为一种独特的生态系统，其种群结构复杂并且是一个共生的生态群体。

    糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征，其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒(diabetes mellitus ketoacidosis)、高渗性高血糖(hyperosmolar hyperglycemic state，HHS)和乳酸性酸中毒(lactic acidosis，LA)。目前糖尿病的患病率以惊人的速度不断上升，已经不能完全靠遗传学来解释了，环境因素成为研究者关注的又一方向。

    1 肠道微生物系统

    1.1 肠道微生物的群落结构

    人体是个庞大的动态微生物群落的天然寄居场所，人体的皮肤、口腔、消化道、呼吸道和生殖道等部位都寄生着大量的微生物。这些微生物与人体互惠互利，形成共生复合体。其中，肠道微生物组是一个多样化的、密集的微生物群落，包含了100万亿个细胞和5百万个基因，远远超过了人类自身的细胞和基因数。其与宿主的相关性及对宿主生理和病理状态的影响已经得到了很好的阐释 ......