喇登海

    (青海省中医院肾病科，青海 西宁 810000)

    近年来，中藏药补肾益气化瘀汤用于亚高原地区原发性膜性肾病的辅助治疗，但作用效果及相关作用机制不明。本研究在此作相关研究和讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院于2014年3月至2017年1月收治的98例原发性膜性肾病患者为研究对象，随机分为观察组(46例)和对照组(52例)，收集的病例全部来自于青海地区海拔在2 200～2 700米之间的亚高原地区的常住居民。对照组中男性28例，女性24例，平均年龄(47.75±2.82)岁。观察组中男性24例，女性22例，平均年龄(48.15±2.75)岁。两组患者年龄、性别方面相比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：诊断标准参照《实用肾脏病学》膜性肾病的诊断标准。[1]

    排除标准：合并其他病症者。

    1.3 治疗方法

    对照组采用优质蛋白饮食，口服环孢素A胶囊行西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上加服补肾益气化瘀汤，每日1剂，水煎取汁(200mL)，早晚分服，疗程60天。

    补肾益气化瘀汤药物组成：黄芪30 g，党参15 g，山药30 g，茯苓30 g，山茱萸15 g，熟地15 g，菟丝子15 g，炒白术10 g，丹参15 g，当归15 g，芡实30 g，金樱子15 g，蒲公英30 g，紫草10 g。

    1.4 观察方法

    1.4.1 观察指标

    观察两组治疗前后临床症状(包括浮肿，少尿，乏力，腰膝酸软，纳呆等)和24小时尿蛋白定量、尿微量蛋白、血浆白蛋白、甘油三脂水平和肾功能(尿素氮、血肌酐)变化情况。

    1.4.2 疗效判定标准

    根据2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准判定。临床缓解：临床症状缓解，24小时尿蛋白定量小于0.3 g，尿微量蛋白小于30 mg/dL ......