刘军莉，崔森

    (1.青海大学高原医学研究中心；2.青海大学附属医院；青海 西宁 810000)

    阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病，临床上以进行性认知障碍为特征。AD典型的病理特征是细胞外β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑及细胞内过度磷酸化的Tau蛋白形成的神经元纤维缠结[1]。目前，形成这些特征的作用机制尚不清楚。近年来，研究人员提出了病原微生物，包括来自肠道的微生物，在AD病理的发展或恶化中有潜在作用[2-5]。

    肠道微生物群能够通过一个叫做脑-肠轴的双向通道影响大脑的功能和认知行为。目前，肠道微生物群与大脑轴的确切机制尚未被完全理解和阐明。本文就近年来肠道微生物群在AD中的作用做一简要综述。

    1 肠道微生物群在AD中的变化

    肠道微生物包括大约1014个微生物，其重量超过1.5 kg，其包含的基因数目约是人体自身的150倍，主要包括细菌、古生菌和原虫及病毒，厌氧菌占主导地位[6-8]。人体肠道微生物主要由厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroides)组成。有证据表明，当肠道微生物群处于失调状态时，可以影响AD的发生、发展[9]。动物实验研究显示，AD小鼠肠道内双歧杆菌属、乳杆菌属和拟杆菌属细菌数量下降，大肠杆菌数量显著上升[10]。临床研究显示，在AD患者中，促炎性大肠杆菌/志贺菌的丰度增加，相应的抗炎大肠杆菌的数量也在减少，与炎症介质的增加有关[11]。

    尽管一些临床和实验证据都提示，肠道菌群在AD的发生及发展中扮演着重要角色，但肠道微生物究竟是如何参与AD的发生发展，迄今为止未能完全阐明 ......