王兰桂，黄 茜，铁婷婷，旦 祥，杨占银，胡 艳，林 涛

    (1.青海大学附属医院神经科，西宁 810001；2.海南州人民医院，海南州 813000)

    有研究发现，高原低氧可致脂质代谢异常、巨噬细胞过度聚集、血管再生、炎性相关因子和低氧诱导因子表达，使动脉粥样硬化发生、发展[1]。我们的前期研究结果表明，在高原缺氧环境下，动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein，hs-CRP)水平增加[2]。然而高原地区藏、汉族人群引起动脉粥样硬化的危险因素及诱发机制有所不同，玉树地区藏族健康体检人群总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等水平高于汉族[3]，藏族脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白水平高于汉族脑梗死患者[4]。本研究拟观察、分析青海海南地区藏、汉族颈动脉斑块发生与血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)和hs-CRP的水平关系及民族间差异。

    1.对象与方法

    1.1 对象

    采用随机整群抽样法筛查在青海海南地区居住20年以上且40岁以上的有不同卒中危险因素和不同生活方式的藏、汉族居民700余例，从中选取350例作为研究对象，剔除不愿参与问卷调查、体格检查(包括抽血、彩色多普勒超声检查)或上述检查信息不全者32例，最终纳入研究对象318例，其中藏族171例[男89 例，女82 例，年龄42～79(61.5±15.1)岁]、汉族147例[男 75 例，女 72 例，年龄44～80(62.3±16.4)岁]。使用卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表分组：低危组[男58例，女52例，年龄41～71(56.7±12.0)岁，藏族60例，汉族50例]；中危组[男56例，女50例，年龄43～74(58.1±12.4)岁 ......