老年住院患者医院感染相关因素分析及对策(2)
3.2 预防老年住院患者感染的管理对策
3.2.1 建立医院感染监控体系
成立专门的医院感染管理小组，组中设立一名医院感染科的科长，并且保证每个临床科室都设有一位医院感染监控人员，构建医院以及科室之间的感染监测控制网络。小组中医院感染科的科长负责整个医院的的院内感染工作，定期对医务工作人员、护理工作人员以及其他工勤人员进行医院内感染知识的培训，科室的监控员则检查各科室的消毒隔离措施的落实情况。通过人人参与管理，使医院的管理工作形成了相互协调的监控管理体系。
3.2.2 加强病房卫生，严格执行消毒隔离制度
做好病区的清洁消毒工作，保持病区环境温湿度适宜。定期清洗更換病房空调及空气净化设备。医护人员在接触患者前后，接触不同的患者之间，接触污染部位和清洁部位前后，都应该彻底洗手，严格执行手卫生制度。对病区环境做到每月进行空气沉降菌检测，发现异常要及时上报处理。
3.2.3 做好基础护理
对留置导尿的患者应每日进行局部的消毒，同时还应及时观察尿液的颜色、容量，若尿液浑浊，应及时进行膀胱冲洗。每周应做尿常规检查，如果患者能够自行排尿，就应该尽快拔出尿管，尽量避免引起尿路感染。气管切开患者的护理，应持续气道湿化，减少痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血以及肺部感染的发生。避免不必要的侵入性操作，在患者病情允许的情况下，尽早拔出各种导管，缩短插管时间，减少感染的机会。
3.2.4 严格执行无菌操作原则
医务人员应加强无菌观念，严格无菌操作，重视手的清洁，医务人员要认真学习《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》。医护人员在进行任何操作前后均应洗手，做好手的消毒，进行集体治疗时，接触不同患者也要做好手的消毒工作，避免交叉感染，告知患者家属或护工在接触患者前必须洗手，并教会其正确的洗手方法。
3.2.5 尽量缩短住院时间
医护人员应该加强宣教，老年患者在慢性疾病稳定以后，应鼓励其出院，定期随访。告知患者长期住院发生交叉感染的机会可能会增加。同时应该针对患者体液标本细菌培养结果及药敏试验，合理选择抗生素，避免长期使用抗生素产生细菌耐药性，提高诊疗水平，缩短住院时间。
4 结论
老年住院患者院内感染发生率和医院的环境以及医务人员的治疗与护理措施有直接的关系，加强医院的感染预防和病房管理，做好支持治疗和基础护理，避免不必要的侵入性操作，严格执行消毒隔离制度和无菌操作制度，提高医护人员防止交叉感染的意识。合理使用抗生素，缩短住院时间，最终降低老年患者医院感染的发生率。, 百拇医药(熊焱青)
3.2.1 建立医院感染监控体系
成立专门的医院感染管理小组，组中设立一名医院感染科的科长，并且保证每个临床科室都设有一位医院感染监控人员，构建医院以及科室之间的感染监测控制网络。小组中医院感染科的科长负责整个医院的的院内感染工作，定期对医务工作人员、护理工作人员以及其他工勤人员进行医院内感染知识的培训，科室的监控员则检查各科室的消毒隔离措施的落实情况。通过人人参与管理，使医院的管理工作形成了相互协调的监控管理体系。
3.2.2 加强病房卫生，严格执行消毒隔离制度
做好病区的清洁消毒工作，保持病区环境温湿度适宜。定期清洗更換病房空调及空气净化设备。医护人员在接触患者前后，接触不同的患者之间，接触污染部位和清洁部位前后，都应该彻底洗手，严格执行手卫生制度。对病区环境做到每月进行空气沉降菌检测，发现异常要及时上报处理。
3.2.3 做好基础护理
对留置导尿的患者应每日进行局部的消毒，同时还应及时观察尿液的颜色、容量，若尿液浑浊，应及时进行膀胱冲洗。每周应做尿常规检查，如果患者能够自行排尿，就应该尽快拔出尿管，尽量避免引起尿路感染。气管切开患者的护理，应持续气道湿化，减少痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血以及肺部感染的发生。避免不必要的侵入性操作，在患者病情允许的情况下，尽早拔出各种导管，缩短插管时间，减少感染的机会。
3.2.4 严格执行无菌操作原则
医务人员应加强无菌观念，严格无菌操作，重视手的清洁，医务人员要认真学习《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》。医护人员在进行任何操作前后均应洗手，做好手的消毒，进行集体治疗时，接触不同患者也要做好手的消毒工作，避免交叉感染，告知患者家属或护工在接触患者前必须洗手，并教会其正确的洗手方法。
3.2.5 尽量缩短住院时间
医护人员应该加强宣教，老年患者在慢性疾病稳定以后，应鼓励其出院，定期随访。告知患者长期住院发生交叉感染的机会可能会增加。同时应该针对患者体液标本细菌培养结果及药敏试验，合理选择抗生素，避免长期使用抗生素产生细菌耐药性，提高诊疗水平，缩短住院时间。
4 结论
老年住院患者院内感染发生率和医院的环境以及医务人员的治疗与护理措施有直接的关系，加强医院的感染预防和病房管理，做好支持治疗和基础护理，避免不必要的侵入性操作，严格执行消毒隔离制度和无菌操作制度，提高医护人员防止交叉感染的意识。合理使用抗生素，缩短住院时间，最终降低老年患者医院感染的发生率。, 百拇医药(熊焱青)