社区老年慢性病患者的个体化干预研究(2)
本研究显示，参与研究的328例老年慢性病患者，通过6个月的个体化干预，患者在饮食、运动、生活方式上改变很大，在体能、情绪、心理等方面有了很好的改善。除高血压患者WC和FPG、糖尿病患者WC指标外，其他各项血生化指标均有所下降，身体状况更加良好，社区老年慢性病患者的个体化干预效果明显，非常适用于社区慢性病管理，值得推广和借鉴。
《健康中国2030规划纲要》明确提出“推进健康中国，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生【11】。要调整改革健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好地满足人民群众健康需求”【12】。因此，建立和完善慢性病社区管理模式是一项基础而又重要的工作，慢性病管理需要个体化。
参考文献：
[1]WHO. Innovative Care for Chronic Conditions： BuildingBlocks for Action[R] Geneva： WHO， 2002：11-29.
[2]WHO. Preventing chronic diseases： a vital investment[R] .Geneva： WHO， 2005：48-53
[3]Hung DY， Gasgow REDickinson LM，et al. The chronic caremodel and relationships to patient health status and health -relatedquality oflife 【J】.AmJ Prev Med， 2008， 35( 5S)：398-406.
[4]中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南( 2010)[J] 中国医学前沿杂志，2011，3(5)：42-93
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南( 2013)[J]中華糖尿病杂志，2014，6(7)：447-498
[6]卫生部.全国慢性病预防控制工作规范[S]2011
[7]赖雪莲，郭晓东，部艳霞，于彩丽，程英，“知己健康管理”在慢性疾病患者的应用[J]现代医学生物进展，2011
[8]么克文.个体化社区慢病管理的干预效果分析[J]保健医学研究与实践，2017，14(2)：53-54
[9]王秀云，耿坤，徐志鑫等社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果[J].中国慢性病预防与控制，2007，15(4)：378-380
[10]董昀球，钱云，董美华等社区早期慢性病患者及高危个体的个体化量化干预研究[J]中国慢性病预防与控制，2013，21f41.
[11]肖月，赵琨，薛明，李雨钊，戴明锋，蔡玥，史黎炜，邱英鹏.“健康中国2030”综合目标及指标体系研究[J].卫生经济研究，2017(04)：3-7.
[12]耿荣，张晶晶，谢或洋.北京市丰台区社区卫生服务机构慢病防控能力调查[J].预防医学情报杂志，2016，32(09)：969-973., 百拇医药(刘静文 赖雪莲 张婧)
《健康中国2030规划纲要》明确提出“推进健康中国，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生【11】。要调整改革健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好地满足人民群众健康需求”【12】。因此，建立和完善慢性病社区管理模式是一项基础而又重要的工作，慢性病管理需要个体化。
参考文献：
[1]WHO. Innovative Care for Chronic Conditions： BuildingBlocks for Action[R] Geneva： WHO， 2002：11-29.
[2]WHO. Preventing chronic diseases： a vital investment[R] .Geneva： WHO， 2005：48-53
[3]Hung DY， Gasgow REDickinson LM，et al. The chronic caremodel and relationships to patient health status and health -relatedquality oflife 【J】.AmJ Prev Med， 2008， 35( 5S)：398-406.
[4]中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南( 2010)[J] 中国医学前沿杂志，2011，3(5)：42-93
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南( 2013)[J]中華糖尿病杂志，2014，6(7)：447-498
[6]卫生部.全国慢性病预防控制工作规范[S]2011
[7]赖雪莲，郭晓东，部艳霞，于彩丽，程英，“知己健康管理”在慢性疾病患者的应用[J]现代医学生物进展，2011
[8]么克文.个体化社区慢病管理的干预效果分析[J]保健医学研究与实践，2017，14(2)：53-54
[9]王秀云，耿坤，徐志鑫等社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果[J].中国慢性病预防与控制，2007，15(4)：378-380
[10]董昀球，钱云，董美华等社区早期慢性病患者及高危个体的个体化量化干预研究[J]中国慢性病预防与控制，2013，21f41.
[11]肖月，赵琨，薛明，李雨钊，戴明锋，蔡玥，史黎炜，邱英鹏.“健康中国2030”综合目标及指标体系研究[J].卫生经济研究，2017(04)：3-7.
[12]耿荣，张晶晶，谢或洋.北京市丰台区社区卫生服务机构慢病防控能力调查[J].预防医学情报杂志，2016，32(09)：969-973., 百拇医药(刘静文 赖雪莲 张婧)
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