【摘要】目的：探讨“家床病人信息收集—健康风险评估—健康管理监测—管理再评价”的家庭病床慢病健康管理模式及效果，为提高家庭病床服务水平及患者满意度提供依据。方法：选取2013年6月上海市五里桥街道社区卫生服务中心在床的经筛选后的183名家庭病床患者为研究对象，随机分为健康管理组(92例)和对照组(91例)，对照组常规家床管理及体检。健康管理组除此之外还根据体检结果及生活问卷情况分析健康风险，由康管理师予以健康管理建议，管理对象的不良生活习惯、运动、饮食及用药情况。结果：健康管理组的SBP、DBP、FPG、SUA、TG、TC、LDL-C均较入组时明显降低，而HDL-C较入组时明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；在患者满意度方面，健康管理组的患者满意度较对照组有差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康管理模式在家庭病床患者的慢性病的控制方面效果显著，值得在临床上推广应用。

    【关键词】家庭病床；健康管理；慢性病水平控制

    [中图分类号]R1[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2018)04-153-02

    近年来，随着医疗水平和生活水平的不断进步，人口老龄化问题逐渐突出[1]，同时高血压、糖尿病等慢性病的患病率也逐渐增加，病床紧张、住院难成为了突出的社会难题。此时，家庭病床服务应运而生，其是以家庭作为护理场所 ......