润肺膏治疗支气管哮喘的临床观察
【摘要】目的：观察润肺膏治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘急性发作轻中度患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗，观察组给予沙美特罗替卡松联合润肺膏治疗，比较两组哮喘患者的肺功能改善情况及临床疗效。结果：观察组60例支气管哮喘患者的肺功能指标、临床治疗总有效率显著优于对照组，两组比较具有显著性(P<0.05)。结论：润肺膏联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】润肺膏；沙美特罗替卡松；支气管哮喘
[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2018)04-041-01
支气管哮喘是一种慢性气道炎癥，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来，随着大气污染及生活压力的加大，哮喘患者的发病率呈逐年上升的趋势，因此，给予哮喘患者正确有效的治疗方法，已成为迫不及待需要解决的问题。本文采用沙美特罗替卡松联合润肺膏用药治疗哮喘患者，观察临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取哮喘急性发作轻中度患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例。对照组中，男32例，女28例，年龄最小40岁，最大68岁，平均(55.9±1.6)岁；观察组中，男34例，女26例，年龄最小43岁，最大66岁，平均(57.35±1.5)岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料方面无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 选取哮喘急性发作轻中度患者120例，其中对照组60例，给予沙美特罗替卡松治疗，经口吸入，一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg))，一日两次，30天为一个疗程。观察组60例在对照组基础上加用润肺膏(烟台渤海制药集团有限公司生产)治疗，一次15g，一日两次，30天为一个疗程。
1.3 观察指标 观察两组患者的肺功能指标、临床治疗总有效率。肺功能指标主要包括：最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气量(FEV1)。
1.4疗效评价
①显效：气喘等临床症状完全消失，呼吸处于平稳状态；②有效：气喘等临床症状有所改善，呼吸改善明显；③无效：气喘等临床症状无变化，甚至加重。
1.5 统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。两组治疗后计量资料比较采用配对t检验，两组治疗后计数资料的比较采用x2检验。所有的统计检验均采用双侧检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标比较
由表1可知，治疗30天后，与对照组比较，观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组患者临床治疗总有效率比较
由表2可知，治疗30天后，对照组患者临床总有效率为75.0%，观察组患者临床总有效率为88.3%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性异质性呼吸道常见疾病，其发病机制尚不完全清楚，但目前普遍认为哮喘发生发展与气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、神经信号转导机制、免疫反应及其相互作用有关[1]。
哮喘属于中医“哮病”范畴，有学者认为[2]，哮喘发作是正邪交争、脏腑功能失调的结果，病性总属本虚标实，强调风、痰、气、瘀、虚为哮喘发作的基本病机。润肺膏是烟台渤海制药集团有限公司生产的中药产品，以莱阳梨清膏为原料，配以党参、黄芪、紫菀、百部、川贝母，具有润肺益气、止咳化痰之功效。临床上用于治疗慢性支气管炎、咳嗽等具有较好的治疗效果。有研究发现，润肺膏可以调节哮喘模型大鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IFN-γ的含量，说明润肺膏具有明显的抗炎平喘作用。
本研究中我们发现，给予沙美特罗替卡松联合润肺膏治疗支气管哮喘患者，肺功能指标改善情况及临床治疗效果明显优于单纯给予沙美特罗替卡松的患者，联合用药临床总有效率达到88.5%，与对照组比较，具有显著性差异(P<0.05)，且观察期间，患者无严重不良反应。说明润肺膏与沙美特罗替卡松联合用药能显著提高支气管哮喘的临床疗效，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]李学良， 许朝霞， 王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药学刊， 2012， 30(9)： 1960-1963.
[2]崔红生， 常佩芬， 杨勇.武维屏教授辨治支气管哮喘经验[J].中国中医基础医学杂志， 2001， 7(12)： 57-59., http://www.100md.com(张良 马玲 柳新)
【关键词】润肺膏；沙美特罗替卡松；支气管哮喘
[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2018)04-041-01
支气管哮喘是一种慢性气道炎癥，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来，随着大气污染及生活压力的加大，哮喘患者的发病率呈逐年上升的趋势，因此，给予哮喘患者正确有效的治疗方法，已成为迫不及待需要解决的问题。本文采用沙美特罗替卡松联合润肺膏用药治疗哮喘患者，观察临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取哮喘急性发作轻中度患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例。对照组中，男32例，女28例，年龄最小40岁，最大68岁，平均(55.9±1.6)岁；观察组中，男34例，女26例，年龄最小43岁，最大66岁，平均(57.35±1.5)岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料方面无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 选取哮喘急性发作轻中度患者120例，其中对照组60例，给予沙美特罗替卡松治疗，经口吸入，一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg))，一日两次，30天为一个疗程。观察组60例在对照组基础上加用润肺膏(烟台渤海制药集团有限公司生产)治疗，一次15g，一日两次，30天为一个疗程。
1.3 观察指标 观察两组患者的肺功能指标、临床治疗总有效率。肺功能指标主要包括：最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气量(FEV1)。
1.4疗效评价
①显效：气喘等临床症状完全消失，呼吸处于平稳状态；②有效：气喘等临床症状有所改善，呼吸改善明显；③无效：气喘等临床症状无变化，甚至加重。
1.5 统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。两组治疗后计量资料比较采用配对t检验，两组治疗后计数资料的比较采用x2检验。所有的统计检验均采用双侧检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标比较
由表1可知，治疗30天后，与对照组比较，观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组患者临床治疗总有效率比较
由表2可知，治疗30天后，对照组患者临床总有效率为75.0%，观察组患者临床总有效率为88.3%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性异质性呼吸道常见疾病，其发病机制尚不完全清楚，但目前普遍认为哮喘发生发展与气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、神经信号转导机制、免疫反应及其相互作用有关[1]。
哮喘属于中医“哮病”范畴，有学者认为[2]，哮喘发作是正邪交争、脏腑功能失调的结果，病性总属本虚标实，强调风、痰、气、瘀、虚为哮喘发作的基本病机。润肺膏是烟台渤海制药集团有限公司生产的中药产品，以莱阳梨清膏为原料，配以党参、黄芪、紫菀、百部、川贝母，具有润肺益气、止咳化痰之功效。临床上用于治疗慢性支气管炎、咳嗽等具有较好的治疗效果。有研究发现，润肺膏可以调节哮喘模型大鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IFN-γ的含量，说明润肺膏具有明显的抗炎平喘作用。
本研究中我们发现，给予沙美特罗替卡松联合润肺膏治疗支气管哮喘患者，肺功能指标改善情况及临床治疗效果明显优于单纯给予沙美特罗替卡松的患者，联合用药临床总有效率达到88.5%，与对照组比较，具有显著性差异(P<0.05)，且观察期间，患者无严重不良反应。说明润肺膏与沙美特罗替卡松联合用药能显著提高支气管哮喘的临床疗效，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]李学良， 许朝霞， 王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药学刊， 2012， 30(9)： 1960-1963.
[2]崔红生， 常佩芬， 杨勇.武维屏教授辨治支气管哮喘经验[J].中国中医基础医学杂志， 2001， 7(12)： 57-59., http://www.100md.com(张良 马玲 柳新)
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