手术室护士潜在职业危险因素及防护对策

http://www.100md.com 2018年3月1日 《医学食疗与健康》 20185

     【摘要】目的：对手术室护士潜在职业危险因素进行调查分析，并探讨相应防护对策。方法：对105名手术室护士进行问卷调查，分析和总结潜在的职业危险因素。结果：通过调查，生物因素、物理因素、化学因素及心理因素是手术室护士主要的职业风险因素。结论：手术室护士职业危险因素较多，应强化职业防护知识培训，加强日常护理防护保障，规范护理操作，以减少职业危害发生。

    【关键词】手术室护理；职业危险因素；防护对策

    [中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2018)05-184-01

    手术室是医院一个特殊科室，科室护士工作繁重，节奏快而紧张，工作时间长，且属于高危区，在日常护理中会接触大量沾患者血液、体液布类、污物及锐利器械，易出现意外损伤，且术中还会受到放射危害，对护士健康和生命造成造成巨大威胁。所以，必须明确手术室潜在职业危险因素，制定针对、有效的防范对策，减少职业暴露发生，保障科室护士人身安全[1]。本文主要对我院手术室护士的职业暴露情况进行回顾性研究，剖析潜在的职业危险因素，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自本地区3个医院(三甲)手术室随机选择105名手术室护士进行问卷调查，均是女性，为临床一线护理人员；年龄24～41岁，平均(30.2±1.9)岁；学历水平：中专6名，大专76名，本科及以上13名；工作年齡1～18年，平均(6.7±1.4)年。

    1.2 方法 在2018年1月～3月对选取调查对象发放手术室护士潜在职业危害因素调查问卷，问卷内容经相关专业人员评定确认有效，由调查对象自行填写，回收问卷后进行统计和结果分析。

    2 结果

    本次发放问卷105份，回收率和有效性为100%；通过分析，生物因素、物理因素、化学因素及物理因素是潜在的手术室护士职业危险因素，如表1。

    3 讨论

    本调查研究看，手术室护士潜在职业危险因素有：(1)生物因素，手术室日常护理中，护士需配合医生应用锐利器械，易损伤到自己或他人，且常接触患者血液、体液及分泌物等，所以被感染几率大，如不注意防护不仅会自己感染，还会成为疾病传播媒介。(2)化学因素，手术室会经常用到过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等消毒药剂，均存在有害性，因手术室相对封闭，室内空气流动性不佳，挥发性、有害性消毒剂不易扩散，长期接触对皮肤、呼吸道有损害，会引起感染或过敏。(3)心理因素，因手术室工作量较大，急症手术多，护士精神压力较大，长时间站立，生活不规律，易出现胃病、便秘等疾病。(4)物理因素，随着新医疗技术的发展和应用，X线机被广泛应到内外科手术中，手术室护士接触射线时间较多，会受到一定辐射伤害。同时，手术室内运行的仪器设备较多，噪音平均在60～65 dB[2]，科室护士长时间在此中环境下工作，会影响到内分泌、听力等，易出现头痛、头晕、睡眠障碍等情况。

    为减少手术室护潜在职业危险因素，保障护士身心健康，应做好以下防护工作：

    (1)强化护士培训。一方面，加强科室护士职业防护教育，提升防护意识和能力，定期开展职业防护、医院感染及相关法律法规等培训。另一方面，每年对新进护士开展系统的岗前培训，同时通过培训、讲座等方式进行职业防护教育，把标准防护基本知识及技术、技能统一纳进岗前培训，重点讲解，建立标准预防理念，把标准预防执行到日常护理工作中，让科室护士充分认识到标准预防的作用和意义，增强科室护士职业防护依从性，并要掌握各种职业暴露处理方法，自觉遵守护理操作规范，保障自身安全。

    (2)规范护理操作。科室应制定护理操作规程，要求护士严格执行，护士长需对护士职业危害防范措施执行进行督导，一旦发现问题必须及时纠正，减少职业暴露发生。科室护理人员需掌握各类锐器应用方法，在传递器械时注意安全，手持针头或锐器时，不得将锐利面对准他人，以免造成损伤；严格执行手卫生制度，穿戴好手套、防护服，在事先能预料需和患者血液、体液、分泌液及相关被污染器械接触时须戴好手套[3]。还需穿无菌服，在可能出现血液或体液、分泌液喷溅或者会造成衣服污染的助产护理中，必须穿隔离服，并且要佩戴好防护眼镜、面罩。

    (3)加强防护管理。科室护士长应重视和加强防护用具的使用管理。每台治疗车、治疗室、操作盘等都需配置速干手消毒剂。

    (4)合理安排人力：合理安排科室护士工作，确保饮食规律，睡眠充足。护士长根据科室工作需要合理调整洗手与巡回护士工作时间，既保证工作持续开展，又可缓解科室护士压力。

    参考文献

    [1]崔晓蔚.手术室护士职业危害因素与自我防护对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21(16)：3488.

    [2]柴艳莉.手术室护士职业环境与防护对策的研究进展[J].护理实践与研究，2017，14(23)：21-22.(王爱萍)

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