[摘要]黑疸首见于《金匮要略》，可由酒疸、女劳疸等病日久迁延致脾肾阳虛而来。历代医家明确了黑疸的辨治要点，提出其传变规律及本质用以阐释机理，总结出大黄硝石汤、土瓜根汁涌吐、小建中汤等具体治法方药。

    [关键词]黑疸;历代医家;论治

    [中图分类号]R256.4 [文献标识码]A [文章编号12096-5249(2019)05-227-01

    黑疸起源及论治初探黑疸一词最早出现于《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》，属黄疸变证。此篇第7条有云：“酒疽下之，久久为黑疸，目青面黑……虽黑微黄，故知之。”酒疽本为嗜酒伤中、湿热内蕴所致，偏于下部则脉沉弦腹胀满，仲景因势利导治用下法，倘若下之不当，湿热熏蒸日久血分瘀滞，则变生黑疸。同篇亦提出房劳过度等原因损伤肾阴、阴虚生热兼有湿热内遏阳气不达可造成女劳疽，若迁延日久，即变生黑疽兼瘀血湿热之证，后期甚至出现脾肾两败之危象，治用消瘀活血、化湿利水的硝石矾石散。除外上两者，谷疽、脾虚湿盛兼外感风邪、或未患黄疸而劳损过度伤及真阳，亦可引起黑疸，可伴腰膝酸软及性功能减退等症，故治疗应偏重温肾扶脾。仲景基于其病因病机的分析辨证，提出以祛邪为主、消瘀化湿的硝石矾石散来治女劳疽变黑疸之证.以具有散结活血润燥作用的猪膏发煎攻补兼施治疗津伤血枯、瘀血出血之黑疸 ......