[摘要]目的：探讨小儿胸腔镜手术的适应症及中转开胸的指征。方法：总结我科2012年5月到2018年12月251例小儿胸腔镜手术的经验(不包括NUSS术)，包括纵隔肿物82例，膈疝67例，食管闭锁28例，脓胸23例，肺叶切除19例，膈膨升9例，胸膜粘连术8例，叶外型隔离肺7例，胸膜及肺活检6例，胸腺切除术2例。结果：全组患儿手术顺利，其中35例中转开胸(占13.9%)，全组无死亡，术中术后并发症4例(占1.6%)一结论：胸腔镜技术可以应用于大部分小儿胸外科疾病;不能耐受单肺通气、操作空间不足是小儿电视胸腔镜中转开胸的主要原因。

    [关键词]小儿电视胸腔镜适应症中转开胸

    [中图分类号]R246.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-291-02

    我院自2012年5月至2018年12月施行电视胸腔镜手术治疗小儿胸外科疾病共251例(不包括NUSS术)。通过总结手术经验，胸腔镜技术在儿童胸外科仍有一定局限性，何时中转开胸值得深入探讨。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    年龄7天-15岁，平均2岁6月，其中男138例，女113例。手术部位：左侧93例，右侧152例，双侧6例。术前行胸部CT或上消化道造影等明确病变部位、范围 ......