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编号:13560288
中药热敷加艾灸解决肛肠术后尿潴留的疗效观察
http://www.100md.com 2019年3月15日 《医学食疗与健康》 20196
     [摘要]目的分析中药热敷加艾灸解决肛腼术后尿潴留的疗效。方法将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查,将其随机纳入常规组与实验组(n=45)。常规实施常规术后诱导和膀胱区热敷,实验组实施中药热敷与艾灸联合治疗的方式,比较两组患者的首次排尿时间、平均掉尿时间及患者的临床治疗有效率。结果:与常规组患者相比,实验组患者的首次排尿时间、平均撑尿时间均相对较短,差值比较具备统计学意义(P<0.05)。实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%,常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷加艾灸的方式能够快速改善肛腼术后患者尿潴留的症状,临床治疗效果较为理想,建议推广应用。

    [关键词]中药热敷;艾灸:肛腼术后尿潴留

    [中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0121-02

    尿潴留指的是膀胱尿道器质性、功能性病变所造成的排尿困难、小腹胀痛症状。肛肠手术后患者易于发生急性尿潴留,主要是因为手术期间麻醉、手术操作等会对患者的会陰位置神经产生刺激,进而致使膀胱与尿道括约肌痉挛,尿潴留发生。文章将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查,在分组调查的方式下,明确中药热敷与艾灸联合治疗肛肠术后尿潴留的作用效果,现报道内容如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查,将其随机纳入常规组与实验组(n=45)。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准,小便不利或者闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。实验组中男女比例为25:20,年龄范围在22-65岁之间,年龄均数为(33.37±3.66)岁。常规组中男女比例为24:21,年龄范围在22-67岁之间,年龄均数为(33.41±3.48)岁。组间一般资料比较无显著区别,可以实施分组调查(P>0.05)。

    1.2方法

    常规实施常规术后诱导和膀胱区热敷,听流水声,膀胱区热敷。如果难以自行排尿,则实施导尿。

    实验组实施中药热敷与艾灸联合治疗的方式(1)艾灸取关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉及膀胱俞穴位。指导患者保持平卧位,艾条在患者上述穴位上,距离皮肤3-4cm位置上下来回移动,5min后对准俞穴位置距离皮肤2-3cm位置实施熏烤,以患者局部温热感,且不存在烧灼感觉为宜。每次艾灸时间在5-7min之间,以皮肤潮红为度。针对于局部感知比较迟钝的患者,则需要医者将自身的食指和中指放在施灸位置两边,以自身感知调节距离。通常情况下患者治疗1次便能够见效,病情比较严重的患者,需要间隔1h后实施重复治疗。(2)中药热敷:将中药包(食盐300g,车前子400g,当归、红花、鸡血藤、桂枝、生艾叶、黄芪各30g)微波炉加热到50-60度,敷在肛肠术后尿潴留患者脐部30min。

    1.3评价标准

    比较两组患者的首次排尿时间、平均排尿时间及患者的临床治疗有效率。患者治疗30min内能够自主排尿,且排尽尿液即为显效;患者治疗30min内能够自主排尿,但是存在尿液不尽的情况。或者患者30-90min内能够自主排尿且排尿干净,即为有效;未达到上述标准即为无效(总有效率一显效率+好转率)。

    1.4统计学分析

    以sPss20.O软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与t值计算,P值作为差值分析工具,P值低于0.05则表示具备统计学意义。

    2结果

    2.1常规组与实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间对比

    与常规组患者相比,实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短,差值比较具备统计学意义(P<0.05)。详见表1.

    2.2常规组与实验组患者的临床治疗总有效率对比

    实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%,常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表2

    3讨论

    内外痔、肛裂以及肛周脓肿等均为肛肠科常见疾病,手术治疗的方式下能够快速改善患者的临床症状。但是患者术后尿潴留发生率较高,对其生活质量与恢复速度会产生较大影响。传统治疗中,多采用局部热敷法诱导患者排尿,但是整体效果具有差异性特点。特别是针对于老年患者来讲,实际应用效果不佳,还可能会增加患者尿路感染发生率。

    肛肠术后尿潴留属于中医血肿“癃闭”的范畴,患者多具有小便不畅、少腹胀满以及小便闭塞不同等。临床症状。中医学中认为肛肠病术后尿潴留症状的发生,患病位置在于膀胱,而膀胱气化不利即为致使疾病发生的直接性原因。关元为足三阴经与人脉的交汇位置,能够发挥固本培元的作用效果。中极为膀胱经之募穴,对水液代谢也能够发挥一定的调节效果,达到利尿、补肾及消肿的应用效果。辅以气海穴,能够调节患者的机体状态,阴陵泉能够发挥通尿的作用效果。艾灸治疗的方式下,能够使患者的下焦气机通畅,水道通调,且能够温补下焦元气,达到疏通利尿的作用效果。

    中药热敷的方式下,能够发挥益气活血的作用效果,便于清热利湿,缩短尿潴留患者的恢复速度。将中药热敷法与艾灸治疗法相互融合,能够快速改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦感受,且治疗方式经济适用,不会造成尿路感染等并发症。

    数据调查结果显示,与常规组患者相比,实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短,差值比较的结果证实了中药热敷与艾灸治疗的价值,能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状。实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%,常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%,在联合实施热敷、艾灸的方式下,患者的治疗有效率更高,能够早期恢复患者的生活质量。

    综合上述内容,中药热敷加艾灸的方式能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状,临床治疗效果较为理想,建议推广应用。, http://www.100md.com(孙树君)


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