围术期保温护理在全身麻醉患者苏醒分析
[摘要]目的：分析围手术期保温护理对全身麻醉患者麻醉苏醒质量的影响观察。方法：选取201 7年1 1月到201 8年10月入院的90例全身麻醉患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组(保温护理)，比较两组治疗时间、术中应激指标、低温和麻醉苏醒情况。结果：观察组术中出血量、输液情况、手术时间、住院时间和低温发生率明显少于对照组，CRP、AD、NE指标较低，术后麻醉苏醒情况较优，P<0.05。结论：全身麻醉患者给予保温护理可以缩短手术时间，减少低温发生，提高治疗效果。
[关键词]围手术期，保温护理，全身麻醉，麻醉苏醒质量
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0121-02
全身麻醉是指患者通过呼吸道吸人、静脉或肌肉注射的方式获取麻醉药，从而抑制中枢神经系统，其抑制程度可通过控制麻醉药，调节血液内药物浓度，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。患者麻醉期间由于身体长时间暴露在外，麻醉使自身体温调节功能受到影响，会出现低温的情况，体温过低会影响患者凝血功能和肌肉收缩等，不利于手术进行，本次研究对人院的患者实施常规护理和保温护理，比较两组患者的临床效果，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料所有患者于2017年11月到2018年10月在我院接受手术全身麻醉的患者，将90例患者按照随机方法分为对照组和观察组，平均每组患者均为45例，对照组中有男性患者25例，女性患者20例，患者年龄区间为28岁-55岁，平均年龄(40.65±0.12)岁，该组采用常规护理;观察组中有男性患者27例，女性患者18例，患者年龄区间为25到58岁，平均年龄(41.65±1.03)岁，该组实施保温护理。此次实验排除合并精神疾、无法沟通、资料不全患者，所有患者合并症、年龄、性别以及组间例数对比(p>0.05)。
1.2治疗方法对照组患者围手术期进行常规护理，观察组给予保温护理，具体操作如下：医护人员将手术室内温度调节在22-25摄氏度，湿度保持在45%-65%，术前半小时通过暖风机对手术台进行加热，温度控制在37摄氏度左右。手术区域皮肤进行消毒时动作要迅速，避免因挥发降低体温，非手术区域在不影响手术进行的情况下覆盖铺巾。采用电子加温仪使输液温度与患者体温一致，在气管导管上连接湿热交换器，保证患者呼吸道内温度、湿度保持稳定，在双下肢处佩戴加压带和脚套，起到保暖和静脉回流的效果。整个手术过程医生需要有熟练、精湛的技术，最大限度的缩短手术时间。待患者在麻醉苏醒期间，时刻关注各项生命体征以及室内温度、湿度情况，可给予毛毯或棉被维持体温。
1.3评价标准
比较两组患者手术时间、术中出血量、术中补液量和住院时间。术后检测患者术中各项应激指标，通过免疫投射散射浊度法检测CRP(C反应蛋白)，利用放射免疫法检测AD(肾上腺激素)和NE(去甲肾上腺激素)，在术中使用多功能监护仪检测患者机体核心温度，低于36摄氏度则为低温。对比两组患者麻醉苏醒情况，主要包括麻醉完全苏醒时间、气管拔管时间和麻醉后监护滞留时间。
1.4统计学处理利用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的全部数据，计量资料运用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，P<0.05说明2组间差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1患者术中各项指标和住院时间进行比较两组数据差异明显，具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2对比两组术中各项应激指标和低温发生情况两组数据具有可比性(p<0.05)，见表2。
2.3比較两组患者护理后的麻醉苏醒情况两组数据具有可比性(p<0.05)，见表3。
3讨论
临床上常用的全身麻醉方法有吸人麻醉、静脉麻醉和复合麻醉，患者麻醉后会出现神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，期间也容易并发吸人性肺炎、躁动、通气不足综合征和脑血管意外等。患者由于皮肤暴露、输液、低温冲洗液等因素会出现低温情况，低温会影响患者机体代谢功能和麻醉苏醒，因此在患者围手术期进行保温护理，就是通过合理的调节手术室温度和湿度、确保输液和呼吸道的恒温、医护人员技术的准确和迅速、麻醉苏醒期间的保暖，使患者体温维持恒定。
通过本次研究可以得出，围手术期保温护理能够帮助全身麻醉患者提早麻醉苏醒，使术中各项应激指标维持正常水平，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。, http://www.100md.com(曹欢 江进华)
[关键词]围手术期，保温护理，全身麻醉，麻醉苏醒质量
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0121-02
全身麻醉是指患者通过呼吸道吸人、静脉或肌肉注射的方式获取麻醉药，从而抑制中枢神经系统，其抑制程度可通过控制麻醉药，调节血液内药物浓度，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。患者麻醉期间由于身体长时间暴露在外，麻醉使自身体温调节功能受到影响，会出现低温的情况，体温过低会影响患者凝血功能和肌肉收缩等，不利于手术进行，本次研究对人院的患者实施常规护理和保温护理，比较两组患者的临床效果，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料所有患者于2017年11月到2018年10月在我院接受手术全身麻醉的患者，将90例患者按照随机方法分为对照组和观察组，平均每组患者均为45例，对照组中有男性患者25例，女性患者20例，患者年龄区间为28岁-55岁，平均年龄(40.65±0.12)岁，该组采用常规护理;观察组中有男性患者27例，女性患者18例，患者年龄区间为25到58岁，平均年龄(41.65±1.03)岁，该组实施保温护理。此次实验排除合并精神疾、无法沟通、资料不全患者，所有患者合并症、年龄、性别以及组间例数对比(p>0.05)。
1.2治疗方法对照组患者围手术期进行常规护理，观察组给予保温护理，具体操作如下：医护人员将手术室内温度调节在22-25摄氏度，湿度保持在45%-65%，术前半小时通过暖风机对手术台进行加热，温度控制在37摄氏度左右。手术区域皮肤进行消毒时动作要迅速，避免因挥发降低体温，非手术区域在不影响手术进行的情况下覆盖铺巾。采用电子加温仪使输液温度与患者体温一致，在气管导管上连接湿热交换器，保证患者呼吸道内温度、湿度保持稳定，在双下肢处佩戴加压带和脚套，起到保暖和静脉回流的效果。整个手术过程医生需要有熟练、精湛的技术，最大限度的缩短手术时间。待患者在麻醉苏醒期间，时刻关注各项生命体征以及室内温度、湿度情况，可给予毛毯或棉被维持体温。
1.3评价标准
比较两组患者手术时间、术中出血量、术中补液量和住院时间。术后检测患者术中各项应激指标，通过免疫投射散射浊度法检测CRP(C反应蛋白)，利用放射免疫法检测AD(肾上腺激素)和NE(去甲肾上腺激素)，在术中使用多功能监护仪检测患者机体核心温度，低于36摄氏度则为低温。对比两组患者麻醉苏醒情况，主要包括麻醉完全苏醒时间、气管拔管时间和麻醉后监护滞留时间。
1.4统计学处理利用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的全部数据，计量资料运用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，P<0.05说明2组间差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1患者术中各项指标和住院时间进行比较两组数据差异明显，具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2对比两组术中各项应激指标和低温发生情况两组数据具有可比性(p<0.05)，见表2。
2.3比較两组患者护理后的麻醉苏醒情况两组数据具有可比性(p<0.05)，见表3。
3讨论
临床上常用的全身麻醉方法有吸人麻醉、静脉麻醉和复合麻醉，患者麻醉后会出现神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，期间也容易并发吸人性肺炎、躁动、通气不足综合征和脑血管意外等。患者由于皮肤暴露、输液、低温冲洗液等因素会出现低温情况，低温会影响患者机体代谢功能和麻醉苏醒，因此在患者围手术期进行保温护理，就是通过合理的调节手术室温度和湿度、确保输液和呼吸道的恒温、医护人员技术的准确和迅速、麻醉苏醒期间的保暖，使患者体温维持恒定。
通过本次研究可以得出，围手术期保温护理能够帮助全身麻醉患者提早麻醉苏醒，使术中各项应激指标维持正常水平，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。, http://www.100md.com(曹欢 江进华)