【摘要】目的：探析经溶栓治疗，急性脑梗死患者的近期与远期预后影响因素，为今后的临床治疗提供可靠的治疗依据。方法：观察对象来自我院2009年6月至2014年12月收治的急性脑梗死患者129例，使用重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)接受溶栓治疗，对患者24h与3个月后疗效进行评估，并分析预后影响因素。结果：129例患者经溶栓治疗，24h病情得以好转患者56例，约占总数43.4%，多因素Logistic回归分析，未发现以上因素与近期(24h)疗效有关;随访患者3个月，有效患者共115例，接受溶栓治疗后mRS评分在0～1分患者共51例，约占总数44.3%，多因素Logistic回归分析，发现吸烟史、胆固醇、LDL-C、THRIVE评分、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓间隔时间、载脂蛋白B、近期预后各因素与远期预后存在密切关联。结论：急性脑梗死患者经溶栓治疗，24h症状改善效果明显患者，其远期(3个月)疗效佳，但存在高血压与房颤史患者，其近期(24h)疗效难以达到理想效果;溶栓治疗急性脑梗死患者时，对于那些存在房颤史、脂蛋白a含量低、治疗前NIHSS评分高、HDL-C含量高患者，需做好溶栓后继发性HT的预防工作。

    【关键词】急性脑梗死;溶栓治疗;预后;影响因素

    [中图分类号]RR743.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)14-00-02

    急性脑梗死是指患者受某些因素影响 ......