3.1.2不同高血压状况的药物选择及安全管理 高血压这一临床综合征常与糖尿病、冠心病等合并存在，因而在药物选择上需因症而异。①老年收缩期高血压。在社区收治高血压患者中多为老年收缩期高血压，这类患者在疾病治疗中应首选氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等长效钙拮抗剂，其次是贝那普利、卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂或者对排除禁忌者推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪、速尿等利尿剂。②高血压合并糖尿病。对于两种身心疾病合并患者首推贝那普利、卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂以及酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪等a受体阻滞剂，依靠药物优化脂质代谢和胰岛素敏感性。为安全起见，不建议大剂量予以利尿剂以及普萘洛尔、倍他乐克和富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂 ......