[摘要] 目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)病人血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗及肥胖的关系。方法 收集188例男性2型糖尿病住院病人，按SUA分为尿酸正常组(A组)及高尿酸血症(HUA)组(B组)，比较两组相关临床指标。结果 与尿酸正常组比较，HUA组体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标明显升高，睾酮(T)明显下降，差异有统计学意义(t=-2.29～4.97，P<0.05)。SUA与BMI、HOMA-IR等指标呈正相关(r=0.144～0.477，P<0.05)，与T呈负相关(r=-0.215，P<0.05)。Logistic回归分析显示，BMI、HOMA-IR为男性2型糖尿病合并HUA的独立危险因素。利用易侕统计软件计算导致尿酸升高阈值，HOMA-IR每升高1单位尿酸升高8.2 μmol/L；BMI大于20.8 kg/m2时，BMI每增加1 kg/m2尿酸升高11.3 μmol/L。结论 男性T2DM病人HUA的发生可能与胰岛素抵抗及肥胖相关。

    [关键词] 糖尿病，2型；男人；高尿酸血症；胰岛素抗药性；肥胖症

    [中图分类号] R587.1；R589.9

    [文献标志码] A

    [文章编号] 2096-5532(2018)03-0287-04

    近年来高尿酸血症(HUA)的发生率正在逐年升高[1]，我国各地患病率已达到5.4%～29.2%[2]。有关研究显示，2型糖尿病(T2DM)病人常合并有HUA[3-5]，且男性的发病率较高[6]。研究发现，尿酸水平与胰岛素抵抗也有一定关系[7-9]。但对胰岛素抵抗、肥胖是否为HUA的独立危险因素研究较少。目前对绝经后女性尿酸水平与雌激素的研究较多，而男性睾酮下降是否会增加T2DM病人HUA发生的风险报道很少。本文通过对男性T2DM病人发生HUA的危险因素进行分析，探讨了血尿酸水平与胰岛素抵抗、肥胖的关系，为预防T2DM病人发生HUA提供临床依据。现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2015年1—12月在青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院的男性T2DM病人共188例，年龄为18～85岁，平均年龄为(58±13)岁，病程为0.01～40.00年，平均病程(9.87±8.18)年。其诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；所有病人均采用口服降糖药物治疗。排除标准：严重心肺、肝肾功能不全病人；性腺疾病、近期酮症、严重感染及恶性肿瘤相关性疾病病人；有糖皮质激素使用史及其他内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症)的病人 ......