[摘要] 目的 探讨老年男性病人血尿酸水平与骨密度及骨折风险评估工具(FRAX)计算的骨折风险之间的关系。方法 将纳入的老年男性病人根据骨折风险评估表中的临床资料计算骨折风险(FRAX评分)，并测定股骨颈、腰椎1～4(L1～4)和髋部骨密度及空腹血尿酸，分析血尿酸水平与骨密度及FRAX评分的关系。结果 老年男性病人的L1～4、股骨颈等的骨密度随着血尿酸的升高，呈逐渐升高的趋势(β=0.517～0.811，P<0.05)，骨折风险随着血尿酸的升高逐渐减低(β=-0.227、-0.188，P<0.05)。结论 老年男性病人血尿酸水平与骨密度呈正相关，与FRAX评分呈负相关，低水平的血尿酸可能是FRAX骨折风险的危险因素。

    [关键词] 尿酸；老年人；男人；骨密度；骨质疏松性骨折

    [中图分类号] R446.122；R336

    [文献标志码] A

    [文章编号] 2096-5532(2018)03-0330-05

    高尿酸血症是代谢综合征、肾脏疾病和心血管疾病的危险因素之一[1-4]。另一方面，尿酸作为人体内重要的抗氧化剂[5-6]，可能参与了原发性骨质疏松症(OP)的发病过程[7-8]。骨折是OP最严重的并发症之一，可以引起较高的致残率和致死率。骨密度(BMO)是诊断OP的金标准，但仅以BMD一项指标尚不能很好地预测骨折风险。骨折风险简易评估工具(FRAX)可用来计算未来10年内主要部位发生骨质疏松性骨折概率(PMOF)及髋部骨折发生概率(PHF)[9]。目前，关于同时研究血尿酸和BMD及骨质疏松性骨折风险之间关系的研究较少。本文以青岛地区老年男性为研究对象，探讨本地区老年男性血尿酸与BMD及FRAX评分的相关性。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2015年7月—2016年9月，随机选择到青岛大学附属医院就诊、年龄为60～90岁的老年男性病人138例。排除标准：患有严重心功能衰竭、肝肾疾病及骨代谢疾病者(库欣综合征、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等)、恶性肿瘤病史者、有痛风和尿石症病史者、曾接受过抗骨质疏松药物(双膦酸盐类、降钙素等)治疗者。

    1.2 临床问卷调查

    病人按要求如实填写调查问卷，内容包括性别、年龄、身高、体质量、父母髋部骨折史、脆性骨折史、应用糖皮质激素史、类风湿关节炎病史、继发性骨质疏松病史、吸烟饮酒史及程度。

    1.3 生化指标检测

    病人在早晨采血标本之前至少禁食10 h。使用全自动生化分析仪(Modular 7600 ......