[摘要] 目的 探讨高血压脑出血病人颅内血管状态特点并分析其相关危险因素，为高血压脑出血病人病情评估、治疗及二级预防提供参考依据。方法 选择2014年1月-2017年2月我科收治的急性高血压脑出血病人为研究对象，所有病人入院均采用CT检查确诊，早期完善颅脑MRI、MRA或CTA、SWI检查。收集病人的临床资料、实验室检验结果、影像学资料，并运用卡方检验、t检验、多因素Logistic回归分析进行数据处理。结果 本研究纳入342例急性高血压脑出血病人，根据颅内血管状态分为4组。仅存在颅内动脉狭窄组76例(22.2%)，仅存在脑小血管病组45例(13.2%)，同时存在颅内动脉狭窄及脑小血管病组15例(4.4%)，无颅内动脉狭窄和脑小血管病组206例(60.2%)。Logistic回归分析显示，与无颅内动脉狭窄组相比，存在颅内动脉狭窄病人年龄较大(OR=2.446，95%CI=1.377～4.347，P<0.05)，糖尿病病史者较多(OR=1.811，95%CI=1.035～3.168，P<0.05)。与无脑小血管病组比，存在脑小血管病病人年龄较大(OR=2.354，95%CI=1.121～4.945，P<0.05)。结论 高血压脑出血病人可合并颅内动脉狭窄或脑小血管病变。年龄、糖尿病是存在颅内动脉狭窄的独立危险因素，年龄是存在脑小血管病的独立危险因素。

    [关键词] 颅内出血，高血压性；颅内动脉疾病；卒中；危险因素

    [中图分类号] R743.34

    [文献标志码] A

    [文章编号] 2096-5532(2018)03-0367-05

    自发性脑出血通常起因于脑小动脉破裂，具有高死亡率和高致残率特点。我国现有数据显示，脑出血合并高血压者可高达70%～80%，高血压是出血性卒中、缺血性卒中及脑小血管病的共同危险因素[1]。高血压脑出血急性期血压管理是主要的治疗手段，强化降压虽可减少再出血风险，但也可导致脑灌注不足，尤其是存在颅内动脉狭窄者，可增加发生缺血性卒中风险。目前，对于高血压脑出血病人颅内血管状态的调查研究尚未见报道，理想的血压控制方案仍存有争议。本文采用回顾性分析方法，研究了高血压脑出血病人颅内血管状态及其危险因素，旨在为脑出血病人个体化治疗及二级预防的研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年1月-2017年2月，选择在我科住院治疗的急性高血压脑出血病人342例，男性213例(62.3%)，女性129例(37.7%)，平均年龄(59.41±13.24)岁。平均收缩压(21.5±2.1)kPa ......