[摘要] 鼻石一般认为是由于异物等长期滞留鼻腔内，鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质沉积附着其表，日趋增大而形成。真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻腔鼻窦特异性感染性疾病。鼻石、真菌团块等压迫鼻腔周围结构，造成骨质吸收破坏。本文回顾性分析我院收治1例真菌性鼻窦炎并鼻石形成、鼻中隔穿孔病人的临床资料，并复习相关文献，以期加深对该病的认识。

    [关键词] 鼻窦炎；真菌病；鼻石；鼻中隔穿孔；病例报告

    [中图分类号] R765.41；R765.8

    [文献标志码] B

    [文章编号] 2096-5532(2018)03-0373-02

    真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻腔鼻窦特异性感染性疾病，致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌，根据病理学特点可分为非侵袭型和侵袭型两种类型。鼻腔鼻窦异物滞留日久，可形成以无机盐沉积为外壳的鼻石，压迫鼻腔周围结构，造成鼻出血、骨质吸收破坏等。真菌性鼻窦炎并鼻石形成、鼻中隔穿孔的病例少有报道。现将我院收治1例病人报告如下，并复习相关文献，以期加深认识，提高临床诊治水平。

    1 病例报告

    病人，男，73岁。因“流脓涕10余年，鼻出血半月”入院。病人10余年前无明显诱因出现流脓涕，为黄脓涕，偶有涕中带血，无头痛、鼻塞和嗅觉减退，曾于外院就诊，考虑“鼻窦炎”，未行特殊治疗。近半月以来病人出现鼻出血，次数及出血量增多。病人既往有“高血压”病史，否认糖尿病病史，入院空腹血糖为6.20 mmol/L。查体可见鼻前庭皮肤无红肿，鼻毛无脱落；鼻中隔向右偏曲，无血肿，鼻腔黏膜充血，双侧下鼻甲肥大，左侧总鼻道及中鼻道见团块状包块，表面见脓性分泌物，双侧鼻窦区无压痛。鼻窦CT见鼻腔内不规则混杂高密度影，边界清；左侧上颌窦内壁局部消失，前壁局部呈磨玻璃密度；左侧上颌窦窦腔内及左侧鼻腔内不规则异常密度灶，边缘呈钙质高密度、中心呈软组织密度；鼻中隔向右偏曲。提示病人左侧上颌窦窦腔内及左侧鼻腔内病变，不除外真菌感染(图1A)。完善术前准备 ......