车金娜1,李雪丽1,曹彩霞,杨学成3,李丹4,钟丽娜

    (青岛大学附属医院,山东 青岛 266003 1 内分泌科； 2 老年医学科； 3 泌尿外科； 4 心血管内科)

    最新统计数据显示，我国65岁以上老年人占总人口的11.4%，其中50%以上的老年人患有高血压[1]。高血压是我国最常见的慢性病之一，同时是脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病死亡的主要危险因素。原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见病因，其在高血压病人中的发病率达10%，而在难治性高血压中的发病率高达17%～23%[2-3]。PA病人心脏、肾脏等靶器官损害较为严重，极大影响了人们的健康[4-5]。目前关于老年高血压人群中PA的研究较少。本研究分析老年高血压人群PA的临床特点，以提高对其认识和重视。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2000年1月—2018年12月我院收治并确诊的PA病人329例的临床资料， PA的诊断及分型诊断均采用2016年《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》的标准[4]。所有病人入院前均已停用对血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)影响较大的药物，包括醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿剂、排钾利尿剂及甘草提炼物等至少4周；停用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等药物至少2周。

    1.2 研究方法

    所有病人均行PA筛查，用化学发光法检测血浆立位醛固酮(ALD)、立位肾素活性(PRA)；并于入院时进行病史采集 ......