(青岛大学附属青岛市妇女儿童医院妇科中心,山东 青岛 266034)

    子宫内膜癌为女性生殖系统恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁，但约有10%的病人为40岁以下的育龄女性[1]，其中约70%的病人尚未生育，渴望保留生育功能。子宫内膜癌的标准治疗方案是以全子宫及双附件切除为基础的分期手术，手术治愈率高，Ⅰ期病人的5年生存率可达96%[2-3]。但对有生育要求的年轻病人，子宫及附件切除手术即意味着生育力的丧失，其生活质量和社会-心理状态会受到严重影响。宫腔镜电切术联合药物治疗是目前局灶早期子宫内膜癌保留生育治疗的研究热点[1]。本文回顾性分析我院妇科中心行宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人的临床资料，探讨其治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2015年1月—2018年1月，我院妇科中心收治、自愿接受宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人26例，年龄为28～39岁，平均为(33.27±3.35)岁；体质量指数(BMI)为(18.7～31.2)kg/m2，平均(23.8±3.7) kg/m2。其中23例无生育史，10例合并多囊卵巢综合征(PCOS)，5例合并肥胖症(BMI≥28 kg/m2)，5例合并不孕症。纳入标准：①年龄≤40岁，有强烈的生育愿望；②宫腔镜评估病变局灶(直径≤2 cm)而非弥漫，且病理检查为高分化子宫内膜样腺癌；③影像学检查证实肿瘤局限在子宫内膜，未侵及肌层及宫颈，且无子宫外转移；④血清CA125正常；⑤免疫组织化学染色检测孕激素受体阳性；⑥无孕激素治疗禁忌证；⑦签署知情同意书，并有较好的随访条件。

    1.2 治疗方法

    所有病人均由同一术者行宫腔镜下病灶切除手术 ......