王永华赵扬杨学成牛海涛王新生

    (青岛大学附属医院,山东 青岛 266003 1 泌尿外科； 2 中国青岛泌尿系统疾病重点实验室)

    膀胱癌是一种常见的膀胱恶性肿瘤，因受多种诱因共同影响，其发病率逐年升高[1]。根治性膀胱切除可能是解决浸润性或局限于膀胱肌层的反复发作性膀胱癌的最佳方法[2-4]。膀胱根治术中的输尿管吻合大致可分为单支吻合和并攀吻合两类。单支吻合即将每条输尿管分别吻合于肠段[5]；并攀吻合术中，首先将两段输尿管游离成相同长度，然后将两段输尿管的内侧壁连接起来，将新连接输尿管的游离边缘与肠段近端吻合[6-8]。随着医疗水平的提升，膀胱癌病人的生存率显著提高，病人也更加注重术后的生活质量，故需要寻找一种既能提高病人生存质量又兼具改善生活质量的膀胱全切联合尿流改道方案[9-10]，而选取合适的输尿管吻合方式对于全膀胱切除术后恢复显得格外重要。因此，本研究通过Meta分析对膀胱根治术联合输尿管单支吻合和并攀吻合术后输尿管狭窄和肾积水的发生率进行了比较。现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 资料的获取

    以“吻合”、“膀胱癌”、“膀胱根治术”、“输尿管吻合术”为中文关键词，以“anastomosis”和“bladder cancer”和“cystectomy”或“urinary diversion”为英文关键词，检索万方、中国知网、PubMed、Medline、Embase数据库，查找膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合的研究，时间设定为从建库到2019年7月。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①研究对象为接受全膀胱根治术的病人 ......