(青岛市中心医院肿瘤综合二科,山东 青岛 266042)

    全球统计数据显示，2018年新增癌症病人1 810万，死于癌症的病人数量达960万，肺癌位居恶性肿瘤第一位，肺癌的发病率为11.6%，死亡率为18.4%[1]。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80%～85%[2]。近年来，肺癌的分子遗传学研究取得了显著进展，NSCLC的治疗进入靶向治疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)和间变淋巴瘤激酶(ALK)是肺腺癌靶向治疗的主要分子靶点，早期研究认为ALK阳性与EGFR基因突变相互排斥，不能共存[3-4]。但近几年EGFR和ALK基因双突变共存的NSCLC病例或小样本研究陆续有报道。我院收治1例EGFR和ALK双基因突变共存病人，本文对其临床资料进行分析并复习相关文献，探讨其治疗策略。

    1 病例报告

    病人，男，69岁，因“间断性咳嗽3月，发现右肺占位病变5 d”于2018-10-15就诊我院。既往病人有糖尿病病史10年，血糖浓度最高达11 mmol/L，目前口服二甲双胍，血糖控制良好；吸烟史10年，每日2支，目前已戒烟；否认家族肿瘤病史。2018-10-15于我院行全身PET/CT检查：右肺上叶示高代谢占位病变 ......