周星,陈雪,崔磊,孙吉瑞,李艺萱,张金库

    (保定市第一中心医院病理科,河北 保定 071000)

    宫颈液基细胞学检查是产前体检中的一项常规检测，细胞学涂片检查异常在妊娠期间常被诊断，但诊断的准确性可能会因妊娠相关改变而降低[1]。诊断的不确定性和是否需要进一步的临床干预常困扰着产科医生，并增加了孕妇的心理压力。目前，宫颈癌筛查正由细胞形态筛查转向以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)为基础的分子学筛查[2-3]，其中重要的进展之一是应用免疫组织化学方法同时定性检测P16和Ki-67[4-7]。到目前为止，还没有关于这一方法用于产前检查方面的报道。本研究通过分析双染结果与产后组织学诊断的一致性，来评价p16/Ki-67双染对细胞学异常孕妇产后组织学结果的预测价值。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年5月—2019年2月，选取在我院行宫颈脱落细胞涂片检查结果异常的孕早期(孕17周前)妇女53例，年龄21～34岁，中位年龄26岁。本组孕妇均作进一步的临床评估，进行阴道镜检查并取样脱落细胞，每月重复一次阴道镜检查，排除进展和侵袭。产后6周行阴道镜检查，行宫颈活检并送病理检查。

    1.2 细胞学和组织学诊断

    所有细胞学玻片均由两名高年资细胞病理医师进行重复检查 ......