马腾,史亚飞,马天怡,王海波

    (1 青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心,山东 青岛 266100;2 济宁医学院附属医院乳甲外科)

    新辅助化疗是近年来乳癌治疗革命性的进展,美国乳房与肠道外科辅助治疗研究组及国内外多项随机试验结果均证实新辅助化疗可行[1-5]。目前,临床针对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性、三阴性以及肿瘤负荷大或具有高复发风险的乳癌病人,选择术前新辅助化疗已经成为共识[6],其中对于HER-2阳性乳癌,AC-TH(蒽环类药物、环磷酰胺序贯紫杉类药物及曲妥珠单抗)及TCH(紫杉类药物、卡铂联合曲妥珠单抗)方案均为指南推荐的方案[7-8]。但关于这两种方案对HER-2过表达乳癌病人新辅助化疗的短期疗效及不良反应是否存在差异尚不清楚。本研究观察并比较TCH 与AC-TH 方案对HER-2过表达乳癌病人新辅助化疗的效果和不良反应,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年6月—2019年1月,选取于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心接受新辅助化疗的HER-2阳性乳癌病人61例,均为女性,年龄31～68岁,中位年龄52岁。其中完成AC-TH 方案新辅助化疗35例,TCH 方案新辅助化疗26 例。病人纳入标准:①术前经空心针穿刺、乳房包块病理检查确诊为HER-2阳性乳癌,且包块直径>2 cm;②经全身CT及骨扫描检测确认肿瘤无远处转移;③术前初始新辅助化疗为TCH 或AC-TH 方案;④治疗期间相关评价完整;⑤新辅助化疗结束后接受乳癌改良根治术,术后组织病理疗效评价完整 ......