王帅,秦倪,程学弟,姜忠信,徐文华,刘成玉

    (青岛大学,山东 青岛 266071 1 医学部医学检验学系;2 基础医学院;3 附属医院检验科)

    胃癌是全球范围内严重威胁人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一,其在全球的发病率与病死率均居前5位[1]。胃癌起病隐匿、早期症状不明显,易被忽视,大多数病人发现时已发生腹膜转移或肝转移等恶性事件,严重影响了病人的预后。因此,早期诊断和治疗是提高胃癌病人5年生存率的关键,而血清肿瘤标志物是临床筛查肿瘤简单易行的常用指标,也是早期发现胃癌的重要方法之一。但目前尚未发现灵敏度和特异度均较高的胃癌肿瘤标志物。有研究表明,血清标志物的联合检测可明显提高对胃癌诊断的准确度[2]。本次研究在糖链抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)以及糖链抗原19-9(CA19-9)等传统胃癌标志物的基础上,联合检测糖链抗原242(CA242)、糖链抗原50(CA50)及糖链抗原125(CA125)等,以探讨多种标志物联合检测在胃癌术前检查中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    胃癌组:选取2018年1月—2019年12月于青岛大学附属医院住院治疗及门诊确诊的胃癌病人260例,其中男144例,女116例;年龄36～86岁,平均(62.74±9.62)岁。所有病例均经组织病理学检查确诊为原发性胃癌,且未合并其他恶性肿瘤或者器官衰竭,3个月内均未发生过急性感染、急性心脑血管疾病以及严重创伤等,采血检验前均无手术、化疗、放疗及免疫治疗史。依据美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)2009 年制定的恶性肿瘤TNM 分期标准对胃癌病人进行分期,其中Ⅰ～Ⅱ期104例,Ⅲ～Ⅳ期156例。

    对照组:选取同期于该院住院治疗及门诊确诊的良性胃病病人140例,其中男71例,女69例;年龄32～84岁,平均(62.16±10.41)岁。浅表胃炎92例,胃息肉28例,胃溃疡20例。

    胃癌组与对照组均排除可引起CA72-4、CEA、CA19-9、CA242、CA50 及CA125 等指标变化的一些常见疾病,如慢性肝炎、胰腺炎等 ......