仲艳密,吴琼,初旭,宁春平,赵诚

    (青岛大学附属医院腹部超声科,山东 青岛 266003)

    甲状腺木乃伊结节(MNs)是指在腺体内的囊性或囊实性结节,囊液逐渐被吸收后形成的小结节。有多种命名:塌陷结节[1]、僵尸结节[2-3]、消失的肿瘤[4-5]、MNs[6-7]等。MNs可自发形成,也可继发于粗针穿刺活检(CNB)[2-3,8]、细针穿刺活检(FNA)[5-7,9-12]或乙醇硬化治疗后[13]。MNs声像图多表现为低或极低回声、边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性征象[14-20],极易误诊[13]。且部分结节FNA 亦不能得到满意的结果[21-23]。为提高医师对MNs的诊断能力,本文在总结MNs病理改变的基础上,着重对其声像图特征及相关研究进展予以综述。

    1 MNs的病理学改变

    LIVOLSI等[10]和PANDIT 等[24]于1994、2001 年先后发现,对甲状腺结节进行FNA 后可能会出现一系列令人担忧的组织学改变(WHAFFT),包括以出血、肉芽组织形成、包膜扭曲变形等为主的急性期改变(多发生在FNA 后3周内)及以纤维化和核异型为主的慢性期改变(多在FNA 后3周后),且发生率高达38.49%。REN 等[25]将MNs退变的过程分为3期:早期、出血消退期和慢性期 ......