郭灿,张风华,2,李玉芬，2,赵彩红,2

    (1 青岛大学附属青岛市妇女儿童医院儿童保健科,山东 青岛 266034； 2 青岛市妇幼保健计划生育服务中心)

    睡眠是儿童生长发育以及神经系统发育成熟的重要保证[1-2]。婴幼儿期是睡眠行为模式建立的关键阶段[3]，为促进婴幼儿身心健康，有必要明确影响儿童早期睡眠的因素。以往儿童睡眠影响因素的研究多集中于家庭状况、养育方式、疾病等[4]。“胎源学说”认为，生命早期的环境可以决定个体生理、结构、免疫、代谢和行为学的发育[5-6]。婴儿睡眠是否与生命早期即母亲孕期的睡眠有关，目前仅有一项研究且观察对象为6个月以上婴儿[7]。本研究采用腕表式睡眠监测仪Actiwatch与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)相结合的方法，监测母亲孕晚期与其新生儿的睡眠状况，首次探讨新生儿睡眠与母亲孕晚期睡眠的关系，以期为孕期及婴儿睡眠健康指导提供科学依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    以在青岛市妇女儿童医院妇产门诊产检的266例孕32～36周妇女为研究对象，从中选择符合纳入条件的50例孕妇及其所分娩新生儿为Actiwatch的监测对象。266例孕妇的平均孕周为34.6周。入组50例新生儿中男婴26例，女婴24例，出生体质量为(3.42±0.38)kg。

    1.2 纳入及排除标准

    母亲为青岛市常住人口，非近亲结婚，在青岛市妇女儿童医院接受孕期保健服务，均为单胎妊娠，孕龄20～35岁；无精神疾病、智力低下等家族史；孕期无糖尿病、妊娠高血压综合征等高危因素；孕期无镇静剂使用史。新生儿为足月、正常出生体质量新生儿，无产伤、窒息、器质性疾病及神经心理异常。家庭居住条件良好，母婴能够在独立房间睡眠休息。睡眠环境舒适，温度适宜。例如，晚上睡眠不开灯，夜间喂奶仅开较暗的照明灯；白天睡眠适当拉上窗帘，但要保持一定的亮度，衣服宽松柔软，被子厚薄适中。

    1.3 睡眠监测和睡眠质量评估

    1.3.1母亲孕期睡眠与新生儿睡眠监测 采用Mini Mitter公司的Actiwatch-64进行监测。孕妇将Actiwatch戴于非利手手腕，从孕32周当周开始连续监测28 d；新生儿将Actiwatch戴于右脚踝处，自满28 d开始连续监测28 d。所有监测均在孕妇家中完成，除洗澡等特殊原因外，Actiwatch需全程佩戴[8]。Actiwatch数据采集时间为2015年8月—2016年12月。睡眠监测参数：24 h睡眠总时间、夜晚睡眠时间、入睡潜伏期、夜醒次数、白天睡眠时间 ......