于承浩,王磊,彭海宁,张益,于腾波

    (青岛大学附属医院运动医学科,山东青岛 266100)

    肩袖撕裂是肩袖及其邻近软组织损伤的总称,可以导致肩的疼痛和功能障碍。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱以及肩关节囊等组成,对限制肩关节的过度活动和维持功能稳定性具有重要作用。肩袖撕裂在肌肉骨骼系统疾病中占有很大的比例。在美国每年超过25万人因为肩袖损伤接受了手术治疗,并且肩袖损伤的发生率逐年增加[1-2]。肩袖撕裂的类型往往不同,根据Ellman分型可将肩袖撕裂分为新月型撕裂、L型撕裂、反L型撕裂、梯形撕裂和巨大型撕裂[3]。不同的撕裂类型可导致不同的临床表现。

    目前,有多种动物可以被用作比较与评价不同类型肩袖损伤愈合状况的模型动物,例如大鼠[4]、兔[5-6]、狗[7-8]、小牛[9]和绵羊[10-12]等。研究表明,虽然大鼠冈上肌在向前运动过程中会穿过纤维骨隧道,但是,穿过该隧道的是肌肉而不是肌腱[13]。此外,大鼠的冈上肌太小,造模困难。兔体型居中,价格低廉,易于饲养,目前兔肩袖已有多处肌腱用于肩袖损伤模型的建立,包括冈上肌[14-15]、冈下肌[16]以及肩胛下肌[17]。其中兔肩胛下肌肌腱与人冈上肌肌腱的位置与解剖结构相似,大小尚可,适合制备肩袖损伤模型进行研究[18]。故本研究以兔为模型动物,建立肩胛下肌的部分损伤、L型损伤和新月型损伤模型,通过生物力学与组织学评价,分析不同撕裂类型对肩袖损伤自然愈合的影响,以探寻适合今后实验的肩袖损伤模型。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    本研究所用18只体质量2.0～3.0 kg的成年雄性新西兰大白兔由青岛大学动物实验中心提供;美国Instron-3300万能材料试验机由青岛大学提供。

    1.2 实验方法

    1.2.1 动物模型建立 将18只大白兔随机分为部分组、L型组和新月组,每组6只 ......