郭春燕,万秀明,谭兰

    (1 青岛大学附属青岛市市立医院神经内二科,山东青岛 266011 2 青岛大学附属医院耳鼻喉科)

    颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是亚洲人缺血性卒中的主要原因[1-2]。代谢综合征(Mets)是数种代谢性成分异常集结的病理状态,包括肥胖、高血压、血脂紊乱和糖代谢异常等,它与冠状动脉、颈动脉粥样硬化发生密切关联[3-5],也是心、脑血管疾病的危险因素[6-7]。国外研究显示,Mets、糖尿病、高血压、血脂紊乱与ICAS相关[8-12],但不同研究的结果不尽相同。本文研究汉族人群中Mets及其各组分(体质量超标和(或)肥胖、高糖血症、高血压、血脂紊乱)与ICAS的关系,以及性别和年龄对其关系的影响,为临床控制Mets降低ICAS发生的风险提供理论依据。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2014年1月—2018年6月在青岛市市立医院神经内科住院和在健康查体中心体检者1 009人。纳入标准:①年龄40岁及以上;②完成颅脑磁共振成像和脑血管磁共振成像及相关实验室检查。排除标准:①非汉族者;②有心房颤动、心源性栓塞或血管性疾病并已行冠状动脉旁路移植术治疗者;③有颅内外动脉夹层、动脉炎、烟雾病、肌纤维发育不良者;④有感染、肿瘤、慢性肝病、肾功能不全者;⑤既往有卒中史者。

    1.2 Mets诊断标准

    采用2004年中华医学会糖尿病学分会公布的中国人Mets诊断标准[13],具备以下4 个组分的3个或全部者可以诊断为Mets:①体质量超标和(或)肥胖(体质量指数(BMI)≥25 kg/m2);②高糖血症:空腹血糖≥6.1 mmol/L 和(或)餐后2 h 血糖≥7.8 mmol/L,和(或)已经确诊为糖尿病并治疗者;③高血压:收缩压/舒张压≥18.7/12 k Pa,和(或)已确诊高血压并治疗者;④血脂紊乱:空腹血清三酰甘油≥1.7 mmol/L 和(或)空腹血清高密度脂蛋白胆固醇<0.9 mmol/L(男)、<1.0 mmol/L(女)者。

    1.3 数据采集

    由经验丰富的神经内科医生采集研究对象的人口统计学资料(性别、年龄)、血管危险因素(高血压史、糖尿病史、心房颤动史、既往卒中史、吸烟饮酒史、肿瘤史等) ......