马新衡,王晶,杨永洁,王元松,宋西成,刘成玉

    (1 青岛大学附属烟台毓璜顶医院教育处,山东烟台 264000;2 青岛大学医学部本科教学办公室; 3 青岛大学医学部临床技能学教学实验中心)

    医教协同是在推进医学教育改革中,加强医疗卫生与医学教育两个系统的协同作用,实现医学人才培养与使用的紧密衔接,保障医学教育完整性的核心关键环节和重要举措[1-2]。实施医教协同可推进医学教育改革与发展,加快构建标准化、规范化医学人才培养体系,全面提升医学人才培养质量。实施医教协同是提高医疗卫生服务水平的基础工程,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进健康中国建设的重要保障[1]。医学院校的附属医院是医学院校的重要组成部分,是临床教学的重要场所。由于多种原因,不同附属医院之间教学管理与教学质量可能存在着明显的差异性,如何保证各附属医院临床教学的同质化和公平性,实现临床教学质量的同质化,是高等医学院校面临的重大课题。因此,探索临床教学同质化具有重要意义。2014年开始,我校探讨临床医学专业临床教学阶段同质化管理、同质化教学方法,旨在缩小各附属医院之间临床教学的差异,从而实现医学人才培养质量的同质化。

    1 影响临床教学同质化的主要问题

    1.1 贯彻和落实教学管理制度不到位

    由于各附属医院教学管理人员少、教学管理任务重、承担的教学任务多和学生数量多,导致教学管理人员理解、贯彻与落实上级教学管理文件和制度不到位,常常出现应付的现象,导致了各附属医院之间的教学工作不一致或不相同,从而影响了临床教学质量的同质化。另外,缺乏必要的基层教学组织机构来统一和落实教学工作,也会影响临床教学的同质化。

    1.2 教学履职能力和责任感不强

    附属医院临床教师的履职能力和责任感是提升临床教学质量的重要保障[3]。由于受医疗安全、医患关系等因素的制约,以及临床工作任务繁重,导致部分教师对临床教学工作不重视,带教只是应付了事,缺乏责任感和热情[4]。同时,各附属医院存在临床教师教学能力参差不齐、教学方法应用不一,以及教学培训不规范、教学过程的随意性和盲目性等[5],影响了临床教学的同质化。

    1.3 教学质量保障机制不健全

    医教协同教学组织建设、优秀教学团队建设体制机制不健全[6],缺少必要的临床教学条件,教学督导、教育培训、教学检查与评估不及时、不统一和不规范,教学标准与要求不一致 ......