张鲲鹏,刘京礼,桑桂凤,杨牟

    (青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台 264000 1 导管室; 2 东区病房手术室; 3 血管外科)

    移植肾动脉吻合口假性动脉瘤是一种罕见的血管并发症,其发生率为0.3%[1]。该病具有潜在的破坏性,可能破裂而导致移植肾丢失[2]。其病因通常为缝合技术缺陷、术中血管壁损伤或局部感染引起的吻合口动脉破裂[3-4]。近年来,血管腔内修复已成为移植肾动脉吻合口假性动脉瘤的一种有效治疗方法[2,5-6],最大程度避免了大血管重建手术创伤以及相关并发症的发生[7]。三维数字减影血管造影(3D-DSA)已被公认为神经介入放射学脑血管疾病诊断的金标准[8-11],其检测能力明显优于三维计算机断层血管造影(3D-CTA)和二维数字减影血管造影(2D-DSA)[12-13]。我们将3D-DSA 技术运用于4例移植肾动脉吻合口假性动脉瘤病人的诊疗中,本文总结其应用体会,探讨其可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院泌尿外器官移植科于2012年4月—2020年10月共完成约1 500例肾移植手术,其中4例经B超、CTA 检查明确诊断为移植肾动脉吻合口假性动脉瘤(均行同种异体肾移植、盆腔内移植肾动脉与右髂外动脉端侧吻合手术)。4例病人,男性3 例,女性1 例;年龄23～56 岁,平均44 岁。从移植到诊断假性动脉瘤时间间隔为(105±36)d ......