张耀文,史春雷,费海荣,王玲

    (1 青岛大学医学部,山东青岛 266071; 2 青岛大学第二临床医学院(青岛市中心医院)血液科)

    NK/T 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一种少见类型,异质性较强,预后不佳,特别是复发难治病例预后更差,目前尚无国际标准一线治疗方案。青岛市中心医院血液科收治1例复发难治NK/T 细胞淋巴瘤(鼻型)病人,经EB病毒特异性细胞毒T 淋巴细胞(EBV-CTL)治疗获得较好疗效。本文对其临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献,以探讨EBV-CTL治疗复发难治NK/T 细胞淋巴瘤的可行性及诊治经验。

    1 病例报告

    病人,女,42岁。既往身体健康。因“发热1月”于2015年4月首次入我院。病人2015 年3 月无明显诱因出现发热,体温最高39 ℃,午后显著,伴畏寒,无寒战,伴鼻塞不适、口腔异味、吞咽不适、盗汗,无皮肤瘙痒、咳嗽咳痰、胸闷憋气、恶心呕吐、腹痛腹泻。至社区医院就诊,给予头孢类抗生素治疗无明显好转。至青岛大学附属医院就诊,考虑鼻腔内肿物,建议行活组织检查。至城阳区人民医院就诊,行鼻腔肿物活检,病理提示结外NK/T 细胞淋巴瘤(鼻型)。免疫组化检查:CD3(+),CD56(+),GrB(+),CD43(+),CD4(+),CD34(血管壁+),CD68(-),CD20(-),CD79a(-),EBER(+)(图1),Ki67阳性率约40%。2015年4月8日病人出现右乳房、左上臂结节,无触痛,收住院于我科 ......