刁志玮，童念庭，周占宇

    (青岛大学第三临床医学院(青岛市市立医院)眼科,山东 青岛 266011)

    后房型人工晶体缝线固定术也叫做人工晶体悬吊术，最早由MALBRAN在1986年提出，是治疗无囊袋支持的无晶状体眼的重要方法[1]。根据晶体襻在眼内固定位置的不同，后房型人工晶状体固定分为睫状沟固定、虹膜固定和睫状体平坦部固定3种方法,目前国内外以睫状沟处缝线固定最为常用。然而有学者提出，在睫状沟处固定会使得人工晶状体位置偏前，其襻及光学部可以直接触及虹膜后表面及睫状突，引起虹膜的炎症反应，影响血-房水屏障功能，术后色素播散综合征(PDS)以及色素性青光眼(PG)等并发症的发生率较高[2]。本研究对该术式进行了改良，将一片式可折叠后房型人工晶体(SPIOLs)的固定位置从传统的角巩膜缘后1.5 mm改变为角巩膜缘后3.0 mm，即从传统的睫状沟处固定调整为睫状体平坦部固定。本文研究比较改良SPIOLs睫状体平坦部缝线固定术与传统术式术后并发症的发生情况，为临床手术医生选取人工晶体悬吊位置提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    收集2011年3月—2016年4月在青岛市市立医院眼科中心行人工晶体缝线固定术、术后随访至少6个月病人的临床资料，其中合并有角膜病变、内皮细胞计数低、青光眼、葡萄膜炎、增生性糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、既往眼部手术史、术前瞳孔直径>6 mm的病人被排除在外。依据人工晶体缝线固定部位的不同分成睫状沟(角巩膜缘后1.5 mm)固定组(A组)和睫状体平坦部(角巩膜缘后3.0 mm)固定组(B组) ......