杨丽娟,尹向云,锡洪敏,袁芮,赵敏,李向红

    (青岛大学附属医院新生儿科,山东 青岛 266003)

    维生素D是一种脂溶性维生素，参与多种生理过程。除了具有调节钙磷代谢、促进钙盐沉积等成骨作用，尚具有调节细胞生长及分化、免疫调节、抗炎、抗感染等多种作用[1-3]。维生素D缺乏是一个全球性健康问题，孕妇缺乏维生素D会增加先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产和胎儿宫内生长受限等风险[4]。胎儿通过母体胎盘获得维生素D，早产儿是维生素D缺乏的高危人群，尤其是极早产儿，维生素D营养状况更是不容乐观。有研究认为，早产儿维生素D缺乏与呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良和败血症的风险增加相关[2]。由于孕期维生素D缺乏的患病率高，且维生素D主要在妊娠晚期通过胎盘转运给胎儿，加上早产儿早期难以获得足够的肠内营养[3]，早产儿常常普遍存在维生素D缺乏风险，尤其是极早产儿。早产儿出生时维生素D水平与母体维生素D水平有关[4]。但极早产儿生后维生素D水平及其影响因素研究较少。本研究检测极早产儿出生时血清25-羟维生素D(25-(OH)D)水平并分析其影响因素，以期为临床治疗提供指导。现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2019年12月间我院新生儿重症监护室收治极早产儿(胎龄<32周，单胎)100例为研究对象。排除标准：①先天畸形、遗传代谢性疾病等病儿；②出生后24 h内放弃治疗者；③生后24 h未进行25-(OH)D检测。极早产儿100例，男51例，女49例；胎龄26～31+6周，平均(29.73±1.53)周；胎龄<28周、胎龄28～29+6周以及胎龄30～31+6周极早产儿的血清25-(OH)D水平分别为(9.98±3.72)、(10.62±5.76)、(9.43±3.82)μg/L；出生体质量为(1 211.79±295.34)g；剖宫产84例 ......