孙国欣,付慧玲,刘诚聪,王慧哲,张民,邹晓

    (1 青岛大学临床医学院,山东 青岛 266071； 2 青岛市第六人民医院消化内科；3 青岛市中心医院胃肠外科； 4 青岛市中心医院乳腺外科)

    慢性乙型肝炎(乙肝)是全球肝脏相关疾病发病率和死亡率升高的主要原因，目前有超过3.5亿人患有慢性乙肝[1]。抗病毒药物可有效抑制病毒的复制，长期服用可以降低肝硬化等疾病发生的风险，但终身治疗成本高并且具有一定的副作用，所以有必要探索一种新的治疗方法来提高治疗效果，延缓疾病进展，提高病人生活质量。近年来肠道菌群逐渐受到大家的重视，成年人肠道微生物包括万亿种细菌，主要包括5个细菌门(拟杆菌门、变形菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门)，是人体消化、免疫和疾病预防不可缺少的一部分[2-5]。酪酸梭菌属于厚壁菌门，是调节人体肠道微生态平衡的有益菌，参与调节机体的生理及病理过程，其代谢产物通过静脉系统汇集到肝脏并对肝脏的代谢产生影响[6]。但目前对慢性乙型肝炎病人肠道菌群的研究较少。基于此，本研究应用酪酸梭菌治疗乙肝相关性慢性肝病病人，观察其对病人肠道菌群多样性和丰度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019—2020年在青岛市第六人民医院接受系统治疗且临床资料完整的慢性乙型肝炎病人53例(B组)、肝硬化病人49例(C组)和肝癌病人48例(D组)，以同期健康体检者28例作为健康对照(A组)。按照随机数字表，将慢性乙型肝炎病人分为B1组(对照组，27例)和B2组(治疗组，26例)，将肝硬化病人分为C1组(对照组，21例)和C2组(治疗组，28例)，将肝癌病人分为D1组(对照组，23例)和D2组(治疗组，25例)。乙肝相关性慢性肝病病人入选标准：均符合《慢性乙型肝炎诊断标准(2015年版)》[7]和《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[8]的诊断标准 ......