王晶,于国渊,朱旭,杨华堂,刘秀杰,王喜旺

    (邯郸市中心医院东区神经外二科,河北 邯郸 056001)

    面肌痉挛(HFS)是指颅脑神经活跃过度造成的面部部分肌肉阵挛性收缩、不自主强直的面神经功能障碍，当病人紧张或激动时发作频繁，甚至引起睁眼困难、口角歪斜[1]。微血管减压术是目前临床治疗HFS的主要方法，具有创伤小、安全的优势。临床研究表明，面神经出脑干区受到动脉血管搏动性压迫是HFS发生的主要原因[2]。压迫动脉常见的是小脑前下动脉和后下动脉，这类压迫采用微血管减压术治疗已被证实具有理想疗效，而部分病人存在椎-基底动脉压迫，且多伴随椎-基底动脉冗长扩张，增加了微血管减压术的难度[3]。目前临床关于责任血管中含有椎-基底动脉对微血管减压术治疗效果的影响存在争议[4]。因此，为提高HFS病人临床治疗效果，本研究回顾并对比分析我院收治的椎-基底动脉及小动脉压迫HFS病人微血管减压术治疗近、远期效果，为临床工作提供参考。现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2017年1月—2019年12月收治的102例HFS病人临床资料，根据是否包含椎-基底动脉压迫分为对照组(小动脉压迫)68例、观察组(椎-基底动脉压迫)34例。诊断标准参照《面肌痉挛诊疗中国专家共识》[5]。纳入标准：①确诊HFS且行微血管减压术治疗者；②年龄≥18岁；③首次发病者。排除标准：①脑桥小脑三角区占位性病变者；②其他原因导致HFS者；③临床病案资料不完整者；④合并血液、免疫系统疾病，严重感染或恶性肿瘤者。对照组68例，男24例，女44例；年龄41～68岁，平均年龄(57.39±6.70)岁。Cohen痉挛程度分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级28例，Ⅳ级15例。部位：左侧40例 ......