范又琳,周诗喆,杨敏,陈颖

    (青岛大学附属医院内分泌与代谢病科,山东 青岛 266003)

    痛风发病的原因是尿酸水平升高超过尿酸单钠(MSU)晶体形成的饱和点，表现为外周关节滑膜炎和严重疼痛发作，最终可能发展为关节损伤和畸形、慢性相关疼痛和皮下痛风石沉积。过去50年中，痛风的全球负担是巨大的[1]。痛风和高尿酸血症都已成为需要迅速解决的公共卫生问题[2]。痛风石是由于尿酸盐结晶沉积于人体组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结石，近年来其发病率呈逐年上升趋势。痛风石多发生于拇趾的第一跖趾关节，以及指、腕、肘及膝关节等关节处[3]。痛风石形成的危险因素主要包括年龄、性别、遗传易感性、血尿酸水平、疾病病程、是否合并代谢综合征、生活方式及药物等因素[4]。然而，关于痛风石病人的临床特征和危险因素的调查研究目前还有所缺乏。因此，本文回顾性分析了2016—2021年就诊于我院山东省痛风病临床医学中心的痛风病人的临床资料，对是否并发痛风石病人的临床特征进行统计分析，并探讨痛风石发生的危险因素，旨在为预防痛风石的发生提供依据。现将结果报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    收集2016年11月—2021年4月首次到我院痛风门诊就诊的中国痛风病人的临床资料。按照痛风的诊断标准最终纳入2 290例男病人。根据病人第一次就诊时是否有痛风石分为无痛风石组(对照组)和有痛风石组(观察组)。本研究方案经青岛大学附属医院伦理审查委员会批准，所有病人均提供书面同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1病史采集和实验室检测 对两组病人的一般资料及人口学信息进行采集，包括身高、体质量、吸烟及饮酒史等，并计算体质量指数(BMI)。采集病人空腹静脉血，采用全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、血糖、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。

    1.2.2诊断标准和分组依据 所纳入病人均符合《2015年美国风湿病学会、欧洲抗风湿联盟(ACR/EULAR)痛风诊断标准》[5] ......