刘梦园,赵会丽,胡丹

    (1 青岛大学护理学院,山东 青岛 266021； 2 青岛市市立医院重症医学科)

    姑息护理是通过早期识别、积极评估，有效控制病人疼痛及其他症状，预防和缓解身心痛苦，最大限度地提高面临生命威胁的病人及其家属的生命质量[1]。全球的统计数据显示，很多病人在ICU住院期间死亡，越来越多的病人将在ICU度过最后的时光[2]。姑息护理不仅能提高病人及其家属的生存质量，还能避免过度治疗从而降低医疗成本，具有良好的临床和经济价值。研究显示，给予姑息护理干预病人的症状有所改善，其家庭满意度也得以提高[3]。目前，我国的姑息护理研究和实践多集中于癌症病人[4-5],而当今可受益于姑息护理的人群已大大增加，尤其是ICU病人[6]。本研究旨在探讨ICU医护人员对姑息护理的认知及行为，为制定科学的姑息护理策略提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样，于2019年11—12月抽取青岛市两家三级甲等医院的ICU医护人员为研究对象。纳入标准: ①在ICU从事医疗或护理工作≥3年；②治疗或护理过晚期病人，有姑息治疗或护理的经历；③知情同意并自愿参与访谈。排除标准：①转科、规培或进修人员；②暂未从事ICU医护工作，如休假等。样本量以资料饱和为准。本研究最终纳入15名访谈对象(访谈对象以编号表示，医生为D1～D6，护士为N1～N9)，男2人，女13人；年龄28～50岁，平均(32.73±5.84)岁；学历：本科9人，硕士及以上6人；工作年限为4～26年，平均(8.27±6.69)年。本文研究中受访的医护人员均未接受过姑息护理培训。

    1.2 研究方法

    1.2.1资料收集方法 采用质性研究中的描述性现象学研究法,强调事物现象本身，便于了解研究对象的经历和观点[7]。访谈前根据研究目的查阅文献，咨询专家意见后拟定访谈提纲，主要内容包括：①您是如何理解姑息护理的？②当病人已无治愈的可能，您怎样看待继续给予生命支持治疗？③实际工作中 ......