孙田悦,李筱媛,李玎,扈国杰

    (青岛大学,山东 青岛 266021 1 医学部中西医结合中心； 2 附属医院中医科)

    胃癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤，位居全部恶性肿瘤死因的第3位。我国是胃癌的高发区域，从2005年开始，胃癌一直高居我国癌症发病率和病死率的首位[1]。相关研究提出了“正常胃黏膜→浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎(CAG)→肠上皮化生→异型增生→胃癌”的胃癌演变模式，并发现随着黏膜破坏程度增高，癌变率也增高；临床治疗过程中，病变从进展为CAG开始，便成为难以逆转的病变过程[2-3]。1978年，世界卫生组织提出，CAG伴肠上皮化生和(或)异型增生是肠型胃癌发生过程中的重要阶段[4]，并定义其为胃癌癌前病变(PLGC)[5]。相关研究显示，PLGC的发生与遗传因素、幽门螺杆菌(HP)感染、不良的饮食习惯及生活习惯有关[6]，单纯西药治疗方案相对单一，不仅难以达到理想的效果，而且创伤性及不良反应均较大[7]。目前缺乏针对PLGC的统一治疗方案[8-9]。和胃清凉汤以李佃贵的“浊毒”理论为基础，基于百合乌药散和四物汤创立[10]。组方百合、乌药、茯苓、白术、白芍、川芎、当归、生地、黄连，功效健脾和胃、凉润通降、清热解毒，临床常用于CAG的治疗。本研究探讨和胃清凉汤治疗PLGC的效果。

    1 资料与方法

    1.1 对象及分组

    通过青岛大学附属医院医渡云数据库，搜集2018年1月—2020年10月期间以CAG为第一临床诊断的155例病人病历资料，病人均经胃镜和病理检查确诊，并由两名主治以上医师审查符合中医辨证。CAG诊断参考《中国慢性胃炎共识意见》(2012，上海)的标准[11]。在155例病人中，应用西药治疗50例 ......