唐龙,姜彦

    (1 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,山东 青岛 266003； 2 济宁市兖州区人民医院耳鼻咽喉科)

    随着工业化程度的提高和自然环境的改变，特应性疾病如变应性鼻炎(AR)、哮喘、特应性皮炎(AD)等患病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的慢性疾病[1-2]。AR是特应性个体接触过敏原后由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，长期迁延可引发哮喘、心脑血管疾病、糖尿病等多系统损害[1]。自然界中过敏原多种多样，不同国家和地区常见的过敏原不完全相同，且过敏原在过敏性疾病的发生发展中起到关键作用，故明确过敏原是AR诊治的重要环节[3]。我国幅员辽阔，各省市气候特征、经济水平、居民生活饮食习惯等差异较大。济宁市位于山东省鲁西南地区，有关济宁地区儿童AR的研究尚未见报道。本研究旨在分析济宁地区儿童AR的临床特点及血清特异性变应原分布特征，探讨过敏原在不同年龄阶段的分布规律，从而为本地区儿童AR的防治、健康教育、科普宣传等提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年7月—2019年9月于兖州区中医院、济宁市第一人民医院、微山县人民医院及泗水县人民医院耳鼻咽喉科就诊的675例AR病儿作为研究对象。病儿诊断依据《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年，重庆)》的标准[4]。排除标准：近1周内口服过抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂，有全身慢性消耗性疾病史，近期有感染史，有免疫缺陷病和系统性疾病史。本研究已获得上述4家医院伦理审查委员会批准。

    1.2 一般资料采集

    入组AR病儿均由监护人填写知情同意书及调查问卷。同时，按照《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年，重庆)》的标准，依据疾病严重程度和持续时间对AR进行分类，分为轻度间歇性、轻度持续性、中重度间歇性和中重度持续性4种亚型。

    1.3 过敏原检测方法

    采用苏州浩欧博生物医药有限公司生产的过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测试剂盒进行检测。纳入检测的吸入性过敏原19种，分别为：①粉尘螨/屋尘螨；②屋尘；③柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树；④苦艾/艾蒿/豚草；⑤点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交联孢霉/根霉/毛霉；⑥猫毛皮屑/狗毛皮屑 ......