幽门螺杆菌根除后早期胃癌的特点分析


[摘要] 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)根除后早期胃癌的临床、内镜表现及组织病理学特点,提高诊断准确率。
方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月诊治,经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除的Hp根除后早期胃癌病人50例临床资料,分析其临床特征、内镜下表现及组织病理学特点。
结果 50例病人共54处病灶,有临床症状42例(84.0%),服用质子泵抑制剂(PPI)超过1年43例(86.0%)。胃黏膜中重度萎缩29例(58.0%),既往有肠上皮化生40例(80.0%)。54处病灶位于胃体或胃窦42处(77.8%),病灶平均直径≤20 mm有44处(81.5%);巴黎分型0-Ⅱc 29处(53.7%),0-Ⅱa+Ⅱc 17处(31.5%),0-Ⅱa 7处(13.0%),0-Ⅱb 1处(1.8%)。典型内镜下表现为地图样发红43处(79.6%)。26例病人追踪到免疫组化结果,Ki67阳性表达率≤50%有17例(65.4%)。
结论 Hp根除后早期胃癌的内镜特点表现为背景黏膜多有中重度萎缩、地图样发红、病灶直径≤20 mm、浅表凹陷型,据此可提高Hp根除后早期胃癌的诊断准确率。
[关键词] 幽门螺杆菌;胃肿瘤;胃镜检查;回顾性研究
[中图分类号] R573.9;R735.2
[文献标志码] A
[文章编号] 2096-5532(2023)01-0055-05
doi:10.11712/jms.2096-5532.2023.59.002
[网络出版] https://kns.cnki.net/kcms/detail//37.1517.R.20230220.1440.001.html;2023-02-21 14:24:23
CHARACTERISTICS OF EARLY GASTRIC CANCER AFTER HELICOBACTER PYLORI ERADICATION
WANG Xinyu, LIU Xinyuan, MAO Tao, WEI Zhi, FU Jindong, LI Xiaoyu
(Department of Gastroenterology ......
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