姜文澜,刘璐,张雨晴,宗瑶,杨雪娇,杨先

    (青岛大学,山东 青岛 266003 1 附属医院眼科; 2 附属青岛市中心医院眼科)

    共同性外斜视是指单眼视轴向外偏斜的现象,分为间歇性和恒定性外斜视[1],根据视觉输入优势和功能偏好,将双眼分为主导眼(DE)和非主导眼(NDE)[2],DE又分注视性、运动性和知觉性[3-4],本文研究注视性DE。脉络膜主要功能是营养视网膜外层,具有隔热、遮光、形成暗房的作用,若脉络膜受损,可能发生视网膜缺血低氧,导致各种退行性眼病[5]。既往脉络膜检查主要依靠吲哚菁绿血管造影,近年来光学相干断层扫描成像(OCT)实现了无创视网膜和脉络膜分层成像和测量。既往对于共同性外斜视DE与NDE差异研究发现,双眼间等效球镜度(SE)、前房深度、晶状体厚度和眼轴(AL)差异偏大,双眼注视时NDE调节减弱[6-7],斜视性弱视病人NDE中心凹鼻侧脉络膜厚度(CT)较对侧眼高[8],但未排除屈光参差及弱视因素影响。本研究选取屈光和矫正视力平衡的共同性外斜视病人,通过OCT研究DE和NDE黄斑区视网膜厚度(RT)及CT的差异,明确共同性外斜视对黄斑区RT及CT的影响。现将结果报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 一般资料

    2022年6月—2023年1月,收集于青岛大学附属医院眼科就诊的共同性外斜视病人67例,男36例,女31例;年龄4～58岁,平均(13.85±10.03)岁;DE为右眼38例,左眼29例;间歇性外斜视42例,恒定性外斜视25例。健康志愿者36例,男14例,女22例;年龄5～49岁,平均(23.42±9.20)岁。DE为右眼20例,左眼16例。纳入标准:①共同性外斜视组确诊间歇性或恒定性外斜视,视近、视远均>15棱镜度;健康对照组眼位正位;②两组双眼SE为-6.00～3.00 D;③两组双眼SE差值≤1.00 D;④两组双眼AL差值≤0.4 mm;⑤既往未接受弱视遮盖疗法及视觉训练 ......