张玉洁,王晓明,张灿伟,靳琳,张媛芝,党光福

    (1 山东中医药大学眼科与视光医学院,山东 济南 250200; 2 山东第一医科大学第一附属医院眼科; 3 济南明水眼科医院)

    真性小眼球是一种眼球发育障碍性疾病,由于胚胎期眼球发育出现停滞,导致眼轴短。其特征是眼轴轴长≤20.5 mm、晶状体正常或偏大,且不伴其他眼部及全身畸形[1]。对于真性小眼球白内障病人来说,术后恶性青光眼、黄斑水肿、脉络膜上腔积液等并发症发生率显著高于正常眼轴病人,严重影响视力恢复[2]。国内外研究表明,白内障手术会对病人视网膜和脉络膜厚度产生影响[3-4],手术可引发眼内炎症因子水平升高,使得血-视网膜屏障破坏,导致黄斑区视网膜厚度增加[5-6]。而脉络膜在解剖和功能上与视网膜紧密相连,其病理改变也与视网膜密切相关[7-8]。本研究通过测量真性小眼球病人手术前后黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)及中心凹下脉络膜厚度(SFCT),探究手术对黄斑区视网膜和脉络膜的影响,并进一步探讨其原因及与病人术后视力的相关性。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性病例对照研究方法,选取2015年5月—2022年8月于山东第一医科大学第一附属医院、济南明水眼科医院行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术的真性小眼球白内障病人37例52眼(真性小眼球组)以及正常眼轴白内障病人40例52眼(正常眼轴组)作为研究对象。所有病人术前均测量眼轴长度(AL),术前以及术后1周、1月、3个月、6个月检测CFT、SFCT和最佳矫正视力(BCVA)。真性小眼球组52眼中右眼23眼,左眼29眼;37例病人中男9例,女28例;年龄为33～84岁,平均(61.05±12.24)岁;AL为20.07(19.81,20.23)mm。正常眼轴组52眼中右眼22眼,左眼30眼;40例病人中男17例,女23例;年龄为40～80岁,平均(65.32±9.55)岁;AL为23.40(22.91,24.08)mm ......