毛瑜芳,李康华,朱彬,龙江

    (长沙医学院附属株洲市人民医院,湖南 株洲 412000 1 运动医学科; 2 康复医学科; 3 骨科)

    髋部骨折好发于老年人群,具有较高的致残率和致死率。髋部骨折多采取内固定手段进行手术治疗,然而骨折术后长期制动对于受累部位的关节活动范围以及肌力具有显著的不良影响。髋部骨折通常会导致病人骨折后第1年的病死率高达5%～20%[1],且22%～75%的病人在患病后6～12个月不能恢复其之前的活动或功能状态[2]。术后康复性训练能有效促进病人关节活动能力的恢复,减少并发症的发生,但常规康复训练手段对髋部骨折术后恢复缺乏特异性,较短时间内难以改善机体的功能。因此,康复治疗需要个性化阶段性训练。目前,关于个体化康复训练对髋部骨折病人术后恢复的研究仅局限在髋关节功能及生活质量方面[3],而对病人术后的肌力、骨代谢相关指标的影响尚不明确。本研究主要分析个体化康复训练对老年髋部骨折病人术后恢复的影响,以期为指导临床治疗以及康复训练提供依据。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象和分组

    本研究按照前瞻性研究的要求进行随机、对照、单盲平行组试验,采用n=Z2×σ2/d2计算样本量。以2018年2月—2021年1月在株洲市人民医院进行治疗的120例老年髋部骨折术后病人作为研究对象。纳入标准:①年龄≥60岁;②符合髋部骨折(股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)临床诊断标准,且符合影像学诊断标准[4];③发病至入院时间均为24 h内。排除标准:①重度心力衰竭;②合并恶性肿瘤;③认知功能障碍;④合并自身免疫性疾病;⑤合并精神类疾病;⑥合并多处骨折。使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例 ......