于仑,姜忠,董蒨,岳爱梅

    (青岛大学附属医院,山东 青岛 266003 1 小儿外科; 2 儿童医学中心)

    阴囊急症通常表现为阴囊肿胀、疼痛,是儿科急诊室的常见急症。婴儿期阴囊急症的病因包括急性附睾炎(AE)、睾丸扭转(TT)、睾丸附件(或附睾附件)扭转、嵌顿性腹股沟疝、外伤、睾丸肿瘤等,多数需手术治疗。婴儿期AE发病率较低,感染进展并导致附睾脓肿者罕见。本文报告1例我院收治的该病病儿,并进行文献复习,以进一步提高临床医师对该病的认识。

    1 病例报告

    病儿,男,7个月,体质量9 kg,39周足月产,因“左侧阴囊红肿7 d”入院。入院前7 d无明显诱因病儿出现左侧阴囊肿胀、发红,阴囊皮肤明显增厚,家长自行外用红霉素软膏,病儿阴囊症状逐渐加重,表现为质地坚硬的痛性包块,碰触后即哭闹不止。1 d前病儿出现发热,体温最高38.2 ℃,伴有尿量减少,无尿频、尿急、尿痛,无尿色改变,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,遂于我院就诊。血常规检查示白细胞计数20.49×109/L、C反应蛋白47.64 mg/L,血生化、粪便常规、尿常规检查均提示正常。B型超声检查示:左侧附睾回声减低,体积增大,内部血流信号明显增多,考虑炎性改变;左侧阴囊壁水肿增厚,左附睾头与睾丸之间稍高回声,不除外睾丸附件扭转(图1A、B)。入院后立即给予头孢哌酮舒巴坦钠(每次0.45 g,每天2次)抗感染、小儿电解质补液治疗,并于当日行急诊手术探查 ......