张朋菲,周洪建,宋轶鹏

    (1 青岛大学附属烟台毓璜顶医院放疗科,山东 烟台 264000; 2 招远市人民医院肿瘤科)

    近年来,肺癌的发生率和死亡率仍居高不下,其中非小细胞肺癌(NSCLC)仍是癌症死亡的主要原因。在美国,转移性NSCLC病人的5年总生存率不到5%,随着吸烟人数的减少及肺癌诊断率的不断提高,NSCLC病人的2年相对生存率从30%上升到36%[1-2]。美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的指南指出,同步放化疗是治疗局部晚期NSCLC病人的主要手段[3-4]。目前,18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)是一种广泛应用于临床的无创检查,用于发现早期及转移肿瘤、完善肿瘤分期、评估治疗反应及判断病人预后[5-6]。多项研究结果显示,原发灶最大标准摄取值(SUVmax)作为PET-CT中的参数,可量化肿瘤组织中FDG的摄取,广泛用于评估各类肿瘤的表达活性[7-9]。也有研究结果显示,SUVmax作为检测肿瘤活性表达的参数,可以预测肿瘤病人的疗效以及生存情况[8, 10-11]。本文探讨同步放化疗的局部晚期NSCLC病人疗效的临床影响因素和标准化PET-CT参数,以期预测同步放化疗的效果及预后。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2014年6月—2019年6月于我院行同步放化疗治疗的142例局部晚期NSCLC病人的临床资料,所有病人治疗前均行PET-CT检查并经组织病理学检查确诊为NSCLC。病人符合美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分标准中的0～2分,或Karnofsky功能状态(KPS)评分≥70分。病人纳入标准:①可获得完整的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、组织病理学类型、肿瘤临床分期、癌胚抗原(CEA)水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平等;②已完善肝功能检查,无肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病;③初始分期时无远处转移(M0)或继发性肿瘤;④符合美国癌症联合委员会(AJCC)第7版指南的局部晚期NSCLC的诊断;⑤既往无手术、放疗、化疗史 ......