王荣,薛晓梅,贺玉伟,2,3,4

    (1 青岛大学附属医院内分泌与代谢病科,山东 青岛 266003; 2 山东省代谢性疾病重点实验室;3 山东省免疫疾病与痛风临床医学研究中心; 4 青岛市常见病重点实验室——痛风病实验室)

    痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的以血尿酸水平升高为特征的代谢-炎症性疾病[1]。我国痛风的患病率为1%～3%,患病人数已经超过1 700万。痛风病人常合并高血压、糖尿病等代谢性疾病,并增加其发病风险,严重危害国民健康[2]。研究表明,血尿酸水平每升高10 mg/L,2型糖尿病(T2DM)的发病风险就增加1.09倍[3];近10%的痛风病人合并糖尿病,痛风病人合并T2DM的风险较非痛风人群增加2.4倍[4]。高尿酸血症和痛风可以导致胰岛β细胞凋亡和胰岛功能下降,诱导并加速糖尿病的发生与发展[5];胰岛素抵抗可促进血尿酸重吸收,进一步升高血尿酸水平[6]。因此,及早识别痛风合并T2DM的危险因素具有重要的临床意义。

    基于此,本研究选择在青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的3 334例痛风病人作为研究对象,探讨痛风合并T2DM的临床特征及危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2021年1月-2023年2月,选取在青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的痛风病人3 334例。入选标准:①男性,年龄18～75岁;②符合2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟(ACR/EULAR)制订的痛风分类诊断标准[7];③近2周内未服用降尿酸药物。排除标准:①继发性痛风;②合并感染、肿瘤、严重肝肾功能不全及其他自身免疫性疾病者;③合并除T2DM以外的其他类型糖尿病;④既往有糖皮质激素或免疫抑制剂用药史 ......